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左邊喉嚨痛,難咽口水

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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左邊喉嚨痛且吞咽口水困難,可能與急性咽炎、急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽喉部潰瘍或會厭炎等疾病有關。這些情況通常由病毒或細菌感染、局部刺激、免疫因素等引起,癥狀嚴重程度不一,需根據具體病因進行針對性處理。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽喉黏膜的急性炎癥,多由病毒感染引起,細菌感染也可能參與?;颊叱8杏X喉嚨一側或雙側疼痛,吞咽時加重,伴有干燥、灼熱感。治療以對癥支持為主,如多飲水、用溫鹽水漱口。若考慮細菌感染,醫(yī)生可能建議使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊等抗生素藥物。避免吸煙、飲酒和辛辣食物有助于緩解癥狀。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎主要指腭扁桃體的急性感染,常見病原體為鏈球菌。左側喉嚨痛可能為單側扁桃體受累,吞咽口水時疼痛明顯,可伴有發(fā)熱、扁桃體紅腫或膿點。治療需充分休息,多喝溫水,使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛??股厝缜嗝顾豓鉀片、頭孢丙烯顆?;蚩肆置顾亓姿狨テ赡鼙挥糜诳刂萍毦腥?。反復發(fā)作或形成膿腫時需考慮手術切除。

三、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫是急性扁桃體炎向周圍組織擴散形成的化膿性病變,多為單側發(fā)病?;颊咦髠群韲祫⊥?,吞咽困難甚至流涎,張口可能受限。該情況屬于急癥,需要及時就醫(yī)進行膿腫穿刺引流或切開排膿,并靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀。同時配合漱口液保持口腔清潔,疼痛劇烈時可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

四、咽喉部潰瘍

咽喉部潰瘍可因機械損傷、感染或自身免疫性疾病導致,左側局部潰瘍會引起明顯吞咽痛。潰瘍表面凹陷,周圍黏膜充血。治療應避免刺激性食物,使用康復新液含漱促進愈合,或局部應用西瓜霜噴劑。若由皰疹病毒引起,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片;若與免疫因素相關,可能需要糖皮質激素如潑尼松片。嚴重者需營養(yǎng)支持防止脫水。

五、會厭炎

會厭炎是會厭及其周圍組織的急性炎癥,雖較少見但危險性高?;颊呖筛杏X喉嚨深處疼痛,吞咽時加劇,嚴重時出現呼吸急促。此病需立即急診處理,保持氣道通暢,靜脈輸注抗生素如注射用頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星注射液,并可能使用糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。治療期間密切監(jiān)測呼吸,必要時進行氣管切開。

出現左邊喉嚨痛且吞咽困難時,應避免自行用藥,特別是抗生素。建議休息聲帶,減少說話,每日飲用足量溫水保持咽喉濕潤,可用淡鹽水漱口輔助清潔。飲食選擇溫涼、柔軟的食物如粥、爛面條,避免過熱、辛辣或粗糙食品。若疼痛持續(xù)超過兩天,伴有高熱、呼吸不暢或頸部腫脹,須立即就醫(yī)檢查,明確診斷后遵循醫(yī)囑進行治療,防止并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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