乳房側(cè)面有硬塊不疼,可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、乳腺增生
乳腺增生是乳房側(cè)面出現(xiàn)無痛性硬塊最常見的原因之一,可能與體內(nèi)雌激素和孕激素水平周期性變化有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感或邊界不清的腫塊。治療以非藥物干預(yù)為主,包括調(diào)整作息、保持情緒穩(wěn)定、穿戴合適內(nèi)衣以減少壓迫。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸或西藥他莫昔芬片進行調(diào)理。
二、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房內(nèi)可活動的、邊界清晰的圓形或橢圓形無痛硬塊。該情況通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查乳腺超聲進行監(jiān)測。若腫塊持續(xù)增大或患者有強烈意愿,可考慮行乳腺纖維腺瘤切除術(shù)或微創(chuàng)旋切術(shù)進行治療。
三、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴張后形成的囊狀結(jié)構(gòu),其形成可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為光滑、有彈性的圓形或橢圓形腫塊,按壓時可能有輕微波動感但通常不痛。小的單純性囊腫通常無須處理,定期觀察即可。對于較大或有癥狀的囊腫,醫(yī)生可能會在超聲引導(dǎo)下進行穿刺抽液。
四、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生在乳腺導(dǎo)管內(nèi)的良性腫瘤,可能與導(dǎo)管上皮增生有關(guān),通常表現(xiàn)為乳暈附近可觸及的小結(jié)節(jié),可能伴有乳頭溢液,但腫塊本身常無疼痛。診斷主要依靠乳腺導(dǎo)管鏡或超聲檢查。治療通常建議手術(shù)切除,如乳腺區(qū)段切除術(shù),以明確病理診斷并防止惡變。
五、乳腺癌
乳腺癌是惡性腫瘤,其發(fā)生與遺傳、激素、環(huán)境等多因素相關(guān),早期可能表現(xiàn)為乳房內(nèi)單發(fā)、質(zhì)硬、邊界不清、活動度差的無痛性腫塊,后期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等癥狀。治療需根據(jù)分期制定綜合方案,包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù),并配合化療、放療、靶向治療如注射用曲妥珠單抗或內(nèi)分泌治療如來曲唑片等。
發(fā)現(xiàn)乳房無痛硬塊后,首要步驟是前往乳腺外科或普外科就診,通過乳腺超聲、鉬靶X線或磁共振等檢查明確診斷。切勿因不痛而忽視,定期自我檢查與專業(yè)體檢相結(jié)合至關(guān)重要。日常生活中,應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入豆制品等植物雌激素,限制高脂肪食物;堅持適度運動,控制體重;避免長期使用含有雌激素的保健品或化妝品;學(xué)會管理壓力,保持心情舒暢,這些都有助于維護乳腺健康。