神經(jīng)衰弱失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。神經(jīng)衰弱失眠可能與長期壓力、腦力疲勞、情緒障礙、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律睡眠時間表，固定每天入睡與起床時間，避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度?？蓢L試漸進性肌肉放松訓(xùn)練，配合腹式呼吸幫助入眠。
2、心理疏導(dǎo)
認知行為療法可糾正對失眠的過度焦慮，通過睡眠日記記錄睡眠效率。正念冥想能降低覺醒度，推薦每日練習(xí)10-15分鐘。嚴重情緒障礙需專業(yè)心理醫(yī)生介入，采用暴露療法或人際關(guān)系治療。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困難，唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)，但須嚴格遵循醫(yī)囑。伴有焦慮可聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片，抑郁癥狀適用米氮平片。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢口服液具有安神定志作用。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激能調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，每周3次連續(xù)4周可見效。生物反饋訓(xùn)練通過監(jiān)測肌電信號學(xué)習(xí)自主放松，對心因性失眠效果顯著。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，晨間使用10000勒克斯光照箱30分鐘。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆，肝郁化火型適用加味逍遙散配合太沖穴按摩。針灸取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位，隔日1次連續(xù)2周。藥膳推薦酸棗仁粥、百合蓮子湯等寧心安神食材。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽，睡前可飲用溫牛奶。保持適度運動如八段錦、瑜伽等，但睡前3小時避免劇烈活動。營造舒適睡眠環(huán)境，選擇支撐性良好的枕頭和透氣床品。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，建議盡早就診睡眠專科。