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尿潛血弱陽性怎么回事

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿潛血弱陽性可能由劇烈運動、月經(jīng)污染、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式干預(yù)。

1、劇烈運動

高強度運動可能導(dǎo)致肌肉損傷,肌紅蛋白釋放進入尿液,引起尿潛血弱陽性。通常無其他不適癥狀,休息1-2天后復(fù)查可恢復(fù)正常。無須特殊治療,建議運動前后充分補水,避免過度疲勞。

2、月經(jīng)污染

女性經(jīng)期或經(jīng)期前后采集尿液樣本時,可能混入經(jīng)血導(dǎo)致假陽性結(jié)果。表現(xiàn)為尿潛血陽性但無泌尿系統(tǒng)癥狀。建議避開經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī),取樣前清潔會陰部,留取中段尿液。

3、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱時,炎癥可能導(dǎo)致黏膜微小出血。常伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時每日飲水超過2000毫升。

4、腎結(jié)石

結(jié)石移動時可能劃傷泌尿道黏膜,引起輕微出血。多伴隨腰腹部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、腎炎

腎小球基底膜損傷會導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,可能出現(xiàn)尿潛血伴蛋白尿。常見于鏈球菌感染后腎炎或IgA腎病。需腎穿刺明確病理類型,常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等,需定期監(jiān)測腎功能。

發(fā)現(xiàn)尿潛血弱陽性應(yīng)避免劇烈運動,每日保持1500-2000毫升飲水量,減少高鹽高嘌呤飲食。建議3-5天后復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)陽性或出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀,需及時到腎內(nèi)科就診完善尿紅細(xì)胞形態(tài)、泌尿系超聲等檢查。女性復(fù)查前需確認(rèn)非經(jīng)期,取樣時注意清潔避免污染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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