狂犬疫苗應(yīng)在被可疑動物咬傷或抓傷后24小時內(nèi)盡快接種?？袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静?，主要通過患病動物唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜傳播，一旦發(fā)病致死率接近100%。暴露后預(yù)防處置主要包括傷口處理、疫苗接種和被動免疫制劑注射三部分，其中疫苗接種是核心措施。
世界衛(wèi)生組織建議暴露后免疫程序采用5針法或4針法。5針法分別于第0天、3天、7天、14天和28天各接種1劑；4針法為第0天接種2劑，第7天和21天各接種1劑。我國目前主要采用5針法。對于頭面部、頸部等神經(jīng)豐富部位的嚴(yán)重暴露，或免疫功能低下者，需同時注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接種時間越早效果越好，但即使超過24小時仍應(yīng)全程接種，不可因時間延誤放棄接種。
特殊情況下需調(diào)整接種方案。若既往已完成全程免疫且體內(nèi)抗體檢測陽性者，再次暴露僅需0天和3天各接種1劑。孕婦、嬰幼兒等特殊人群被咬傷后同樣需要接種，疫苗不會影響胎兒發(fā)育。疫苗接種期間應(yīng)避免劇烈運動、飲酒和服用免疫抑制劑，完成全程接種后需檢測中和抗體水平確認(rèn)免疫效果。
狂犬病暴露后預(yù)防是分秒必爭的醫(yī)療行為，任何可疑暴露都應(yīng)及時就醫(yī)評估。除規(guī)范接種疫苗外，傷口需用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘，再用碘伏消毒。建議高風(fēng)險職業(yè)者提前進行暴露前預(yù)防接種，寵物主人定期為動物接種獸用狂犬疫苗，從源頭降低感染風(fēng)險。