子宮脫垂可通過(guò)觀察會(huì)陰異物感、排尿異常、下腹墜脹感等癥狀自檢，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素引起。
1、會(huì)陰異物感
站立或用力時(shí)可能感覺(jué)陰道口有腫物脫出，初期腫物可自行回納，后期需手動(dòng)推回。伴隨會(huì)陰部摩擦不適，長(zhǎng)時(shí)間行走或勞累后癥狀加重?？赡芘c盆底肌筋膜損傷有關(guān)，建議避免提重物，可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若脫出物無(wú)法回納或出現(xiàn)潰瘍，需及時(shí)就診。
2、排尿異常
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿不盡感或尿頻尿急，咳嗽打噴嚏時(shí)漏尿明顯。部分患者需用手指壓迫陰道前壁輔助排尿。這種情況多與膀胱膨出相關(guān)，日常應(yīng)減少咖啡因攝入，排尿時(shí)可采用雙足墊高姿勢(shì)。反復(fù)尿路感染或殘余尿量超過(guò)50毫升需泌尿科干預(yù)。
3、下腹墜脹感
久站后下腹沉重如牽拉感，平臥可緩解，常伴腰骶部酸痛。癥狀晨輕暮重，與子宮韌帶松弛導(dǎo)致器官下垂有關(guān)。建議使用環(huán)形子宮托輔助支撐，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若疼痛放射至大腿或影響睡眠，可能存在韌帶嵌頓需手術(shù)治療。
4、排便困難
嚴(yán)重后壁膨出可能導(dǎo)致直腸壓迫感，排便需手指協(xié)助推壓陰道后壁。長(zhǎng)期用力排便可能加重直腸前突，日常需增加膳食纖維攝入，保持軟便。反復(fù)便秘合并肛門(mén)墜脹者需排除直腸脫垂。
5、性交不適
陰道松弛可能導(dǎo)致性快感減退，嚴(yán)重脫垂者性交時(shí)可能觸及脫出組織。不建議使用陰道縮緊藥物，可通過(guò)電刺激生物反饋治療改善。合并陰道黏膜糜爛出血需暫停性生活。
建議每日進(jìn)行10-15分鐘盆底肌訓(xùn)練，采用仰臥位屈膝收縮肛門(mén)動(dòng)作，保持收縮5秒后放松。避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，BMI超過(guò)24者需減重。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。自檢發(fā)現(xiàn)Ⅱ度以上脫垂或影響生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科進(jìn)行盆底功能評(píng)估，根據(jù)年齡和生育需求選擇子宮托或手術(shù)治療。