降低肌酐的方法主要有調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、及時(shí)治療原發(fā)病等。肌酐升高通常與腎功能受損有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性措施。
1、調(diào)整飲食
限制高蛋白食物攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。合并高尿酸血癥者應(yīng)減少嘌呤食物，如海鮮、濃肉湯等。
2、控制血壓血糖
高血壓和高血糖是導(dǎo)致腎功能惡化的常見(jiàn)原因。血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖需控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。長(zhǎng)期控制達(dá)標(biāo)可延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降。
3、避免腎毒性藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等可能加重腎功能損傷。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)進(jìn)行水化治療。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材也需禁用。用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，不可自行服用保健品。
4、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等，每次30-40分鐘可改善血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并嚴(yán)重水腫或心功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率血壓變化。
5、治療原發(fā)病
慢性腎炎患者可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥。糖尿病腎病需強(qiáng)化胰島素治療，狼瘡性腎炎可能需要甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。急性腎損傷需解除梗阻或停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)至關(guān)重要。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免熬夜和過(guò)度勞累。合并高血壓者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者需定期檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少或惡心嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估腎功能。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理，多數(shù)患者肌酐水平可得到有效控制。