女性膀胱癌的癥狀主要有血尿、尿頻尿急、排尿疼痛、下腹部疼痛、尿流變細(xì)等。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎、遺傳因素、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、排尿困難等癥狀。

1、血尿

血尿是女性膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，尿液顏色可能呈現(xiàn)粉紅色、紅色或褐色。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易誤以為是尿路感染或月經(jīng)殘留。若血尿伴隨血塊，需警惕膀胱腫瘤出血。確診需結(jié)合膀胱鏡檢查及尿液細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

2、尿頻尿急

膀胱癌可能刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致尿頻尿急，尤其是夜間排尿次數(shù)明顯增加。癥狀與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥相似，但癌癥引起的尿頻多伴隨其他異常表現(xiàn)。腫瘤占據(jù)膀胱容量或侵犯神經(jīng)時(shí)，可能加重排尿緊迫感。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

3、排尿疼痛

腫瘤侵犯膀胱肌層或合并感染時(shí)，可能出現(xiàn)排尿灼熱感或恥骨上區(qū)疼痛。疼痛在排尿末期可能加劇，易與間質(zhì)性膀胱炎混淆。晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性骨盆疼痛，提示腫瘤局部擴(kuò)散。鎮(zhèn)痛藥物僅能暫時(shí)緩解，需通過(guò)病理活檢明確診斷。

4、下腹部疼痛

膀胱癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)下腹部鈍痛或壓迫感，尤其在膀胱充盈時(shí)明顯。腫瘤增大壓迫周圍器官或轉(zhuǎn)移至骨盆淋巴結(jié)時(shí)，疼痛可能放射至腰背部。體格檢查可觸及盆腔包塊，影像學(xué)檢查能明確腫瘤浸潤(rùn)范圍。需與卵巢疾病、腸道病變進(jìn)行鑒別。

5、尿流變細(xì)

腫瘤位于膀胱頸部或尿道內(nèi)口時(shí)，可能機(jī)械性阻塞尿流，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留，需要導(dǎo)尿處理。與良性前列腺增生癥狀類似，但女性出現(xiàn)該癥狀需優(yōu)先排查膀胱占位。尿流率檢查有助于評(píng)估梗阻程度。

女性出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)專項(xiàng)檢查，包括尿液分析、膀胱超聲和膀胱鏡檢。日常生活中應(yīng)避免吸煙、減少染發(fā)劑接觸、增加飲水量以降低膀胱刺激。確診患者需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注化療及隨訪。飲食上可適量補(bǔ)充十字花科蔬菜，限制腌制食品攝入。