肋骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹瘀斑、呼吸異常、異常活動與骨擦感、伴隨癥狀等。

一、局部疼痛

肋骨骨折后最顯著的癥狀是局部劇烈疼痛，尤其在咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動時疼痛會明顯加劇。疼痛通常集中在受傷的肋骨區(qū)域，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或銳痛，按壓受傷部位時痛感會格外強烈。這種疼痛源于骨折端對周圍骨膜和軟組織的刺激，骨膜富含神經(jīng)末梢，對疼痛非常敏感。患者常因疼痛而不敢用力呼吸或自由活動上身，本能地采取淺快呼吸模式以減少胸廓活動幅度，有時會用手護(hù)住受傷區(qū)域以減輕不適。

二、腫脹瘀斑

受傷部位通常會出現(xiàn)軟組織腫脹和皮下瘀斑，由于骨折伴隨周圍毛細(xì)血管破裂出血導(dǎo)致組織液滲出和血液積聚。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可能在傷后幾小時內(nèi)逐漸加重，使局部皮膚看起來緊繃發(fā)亮。瘀斑初期可能呈現(xiàn)紅色或紫色，隨著時間推移逐漸轉(zhuǎn)為青紫色、黃褐色，最后消退。腫脹和瘀斑范圍不僅限于骨折點，可能沿著肋間隙向周圍擴(kuò)散，若出血量較多可能形成局部血腫，觸摸時有波動感。

三、呼吸異常

肋骨骨折患者常出現(xiàn)呼吸淺快、胸悶氣短等呼吸異常表現(xiàn)，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸困難。由于深呼吸會牽拉骨折端引起劇痛，患者會不自覺地限制呼吸深度，導(dǎo)致通氣不足。多根多處肋骨骨折可能造成連枷胸，即胸壁局部在吸氣時內(nèi)陷、呼氣時外凸的異常運動，這會嚴(yán)重影響肺通氣功能，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。長期淺呼吸可能引發(fā)肺不張或肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽無力、痰液滯留等癥狀。

四、異常活動與骨擦感

完全性肋骨骨折在呼吸運動或觸診時可能感覺到骨折端的異?；顒雍凸遣粮?，這是肋骨骨折的特征性表現(xiàn)之一。異常活動指在胸廓運動時觀察到受傷區(qū)域與正常肋弓運動不協(xié)調(diào)。骨擦感是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的特殊感覺，醫(yī)生檢查時可能觸及，患者自己有時也能感覺到。這類表現(xiàn)提示骨折端不穩(wěn)定，可能刺傷周圍組織。但應(yīng)避免故意尋找骨擦感，以免加重?fù)p傷或?qū)е鹿钦垡莆弧?/p>

五、伴隨癥狀

肋骨骨折可能伴隨咳嗽、咳血、皮下氣腫等癥狀?？人猿Ｒ蛱弁炊兊脽o力，可能導(dǎo)致分泌物滯留。若骨折端損傷肺組織，可能出現(xiàn)痰中帶血或咯血。皮下氣腫表現(xiàn)為觸摸皮膚時有捻發(fā)感，由于肺或氣道損傷導(dǎo)致空氣進(jìn)入皮下組織所致。嚴(yán)重肋骨骨折可能傷及胸膜腔，引起氣胸或血胸，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、血壓下降等危急癥狀，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。部分患者因疼痛和焦慮會出現(xiàn)心率加快、面色蒼白等全身反應(yīng)。

肋骨骨折后應(yīng)充分休息，避免劇烈運動和重體力勞動，睡眠時可采取半臥位以減輕疼痛。飲食上應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入，如牛奶、豆制品和瘦肉，促進(jìn)骨折愈合。恢復(fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，防止肺部并發(fā)癥。疼痛明顯時可使用醫(yī)生推薦的止痛藥物，但應(yīng)避免自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查X光片了解骨折愈合情況，如有呼吸困難加重、發(fā)熱或疼痛突然加劇等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)?？祻?fù)期間注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，避免咳嗽加重骨折部位疼痛。