包莖前面腫了一圈可能與局部感染、外傷、過敏反應(yīng)、包皮嵌頓、淋巴回流受阻等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、手法復(fù)位、抗過敏治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、局部感染
包皮與龜頭長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)包皮龜頭炎。常見表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可形成潰瘍。需保持局部清潔干燥，遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或高錳酸鉀外用片稀釋后浸泡。反復(fù)感染者建議炎癥消退后行包皮環(huán)切術(shù)。
2、外傷摩擦
性生活或衣物摩擦可能導(dǎo)致包皮機(jī)械性損傷，出現(xiàn)局限性水腫。通常伴有皮下淤血或表皮破損。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若創(chuàng)面較大需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、過敏反應(yīng)
接觸洗滌劑、避孕套或藥物可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為突發(fā)性水腫伴瘙癢。需立即停止接觸致敏物質(zhì)，用生理鹽水沖洗后外涂氫化可的松乳膏。嚴(yán)重過敏者可口服氯雷他定片，出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)需急診處理。
4、包皮嵌頓
強(qiáng)行上翻包皮后未及時(shí)復(fù)位可導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為龜頭腫脹發(fā)紺、劇烈疼痛。屬于泌尿外科急癥，需盡快手法復(fù)位或手術(shù)切開。自行嘗試復(fù)位失敗者應(yīng)立即就醫(yī)，拖延可能導(dǎo)致組織壞死。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染。
5、淋巴回流障礙
絲蟲病、腫瘤壓迫等可引起淋巴管阻塞，導(dǎo)致包皮慢性進(jìn)行性水腫。觸診呈非凹陷性腫脹，皮膚增厚如橘皮樣。需完善超聲檢查明確病因，原發(fā)性淋巴水腫可穿戴壓力襪，繼發(fā)性需治療原發(fā)病。嚴(yán)重者需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗并完全擦干。避免使用刺激性洗劑，選擇無香型沐浴產(chǎn)品。穿著透氣純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，限制高鹽食物攝入以減少水腫。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、滲液或發(fā)熱癥狀時(shí)須在24小時(shí)內(nèi)就診泌尿外科，禁止自行使用偏方處理。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況。