青霉素和紅霉素是兩種不同類別的抗生素,青霉素屬于β-內酰胺類抗生素,紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素,兩者的抗菌譜、作用機制及適用人群存在差異。
青霉素通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對革蘭陽性菌如鏈球菌、肺炎球菌等有較強活性,但對產β-內酰胺酶的細菌無效。臨床常用劑型包括青霉素G注射劑、阿莫西林膠囊等,適用于中耳炎、扁桃體炎等敏感菌感染。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、過敏性休克等不良反應,用藥前需進行皮試。
紅霉素通過阻斷細菌蛋白質合成發(fā)揮抑菌作用,對支原體、衣原體及部分革蘭陽性菌有效,常用于青霉素過敏患者的替代治療。常見劑型有紅霉素腸溶片、依托紅霉素顆粒等,適用于支原體肺炎、軍團菌病等感染。其胃腸道反應較明顯,可能出現(xiàn)惡心、腹痛等癥狀,與食物同服可減輕不適。
使用抗生素需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量或療程。青霉素過敏者禁用青霉素類藥物,肝功能異常者慎用紅霉素。治療期間應觀察藥物不良反應,避免與特定藥物聯(lián)用如紅霉素與特非那定存在相互作用。日常需注意飲食清淡,補充益生菌維持腸道菌群平衡,出現(xiàn)嚴重過敏或持續(xù)不適需立即就醫(yī)。