睪丸脹痛伴隨小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺炎等原因引起。這些疾病通常與局部血液循環(huán)障礙、細菌感染、外力作用或代謝異常等因素有關，需結合伴隨癥狀和醫(yī)學檢查明確診斷。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時疼痛加重。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結扎術。伴隨癥狀包括患側睪丸萎縮，可能影響生育功能。
2、附睪炎
附睪炎多由細菌逆行感染引起，常見癥狀為附睪腫大觸痛、發(fā)熱。急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，慢性期可配合熱敷?？赡馨殡S尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，與睪丸鞘膜異常附著有關，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復位，超過24小時需睪丸切除術?？赡馨殡S惡心嘔吐等缺血性壞死癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)結石
輸尿管下端結石可能放射至睪丸區(qū)，與代謝異常或飲水不足相關，常見絞痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，配合排石顆粒促進排出。可能伴隨排尿中斷、膀胱刺激征。
5、前列腺炎
前列腺炎可由細菌感染或盆底肌肉痙攣導致，表現(xiàn)為會陰部脹痛向睪丸放射。慢性非細菌性前列腺炎可選用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合溫水坐浴?？赡馨殡S性功能障礙或精神焦慮。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需限制辛辣刺激食物，每日飲水保持1500毫升以上促進代謝。建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因，及時進行陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查，急性劇烈疼痛需立即急診處理以防睪丸組織壞死。日常注意會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐壓迫。