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頸椎手術的風險

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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頸椎手術的風險主要包括神經損傷、感染、出血、植入物相關并發(fā)癥及術后頸椎活動受限。頸椎手術屬于脊柱外科高風險操作,需嚴格評估手術指征并由經驗豐富的醫(yī)療團隊執(zhí)行。

神經損傷是頸椎手術最嚴重的潛在風險之一,術中可能因器械操作或減壓不充分導致脊髓或神經根受損,表現(xiàn)為肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓。術中神經電生理監(jiān)測可降低此類風險。感染風險與手術時間、切口暴露程度相關,術后可能出現(xiàn)切口紅腫滲液或深部椎間隙感染,需使用頭孢呋辛鈉等抗生素預防。出血量在頸椎前路手術中可能較多,尤其涉及椎動脈區(qū)域時,嚴重出血可能導致血腫壓迫氣管。鈦網、鋼板等植入物可能出現(xiàn)移位、松動或排斥反應,術后需定期影像學復查。長期頸椎融合術后鄰近節(jié)段退變加速,可能影響頸部旋轉和屈伸功能。

術后應嚴格佩戴頸托保護頸椎穩(wěn)定性,避免劇烈轉頭或提重物??祻推谛柙趯I(yè)指導下進行頸部肌肉等長收縮訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、魚肉促進骨骼愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或肢體感覺異常需立即就醫(yī)。吸煙患者術前至少戒煙兩周以降低傷口不愈合風險,糖尿病患者需將血糖控制在穩(wěn)定水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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