缺血性心臟病是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，輕度心肌缺血可能僅需藥物控制，而急性心肌梗死可能危及生命。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足是缺血性心臟病的核心病理機(jī)制。早期可能僅表現(xiàn)為勞累后胸悶胸痛，休息后可緩解。隨著血管狹窄程度加重，可能出現(xiàn)靜息性心絞痛，疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至15分鐘以上。若發(fā)生冠狀動(dòng)脈完全閉塞，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞大面積壞死，引發(fā)惡性心律失常或心源性休克。部分患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，但冠狀動(dòng)脈已存在嚴(yán)重狹窄，這類隱匿型冠心病突發(fā)心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)更高。
合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病患者，心肌缺血的癥狀往往不典型，但實(shí)際病情進(jìn)展更快。老年患者因痛覺(jué)敏感性下降，可能以呼吸困難或乏力為首發(fā)癥狀。部分女性患者可能表現(xiàn)為背痛、牙痛等非典型部位放射痛。先天性冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常者可能在青少年時(shí)期就出現(xiàn)嚴(yán)重心肌缺血。長(zhǎng)期吸煙人群即使血管狹窄程度不重，也可能因血管痙攣導(dǎo)致急性冠脈綜合征。
缺血性心臟病患者應(yīng)建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食采用地中海模式，每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果，限制鈉鹽攝入在5克以下。戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入男性不超過(guò)25克每日。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持空腹血糖低于6.1毫摩爾每升。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物和他汀類藥物，隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即呼叫急救。