寶寶躺下就咳得很厲害可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。躺下咳嗽加重可能與鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、支氣管哮喘等因素有關(guān)。
1、保持室內(nèi)濕度
干燥空氣會刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽加重,使用加濕器將濕度維持在50-60%有助于緩解癥狀。避免使用香薰或刺激性噴霧,定期清潔加濕器防止霉菌滋生。若寶寶伴有鼻腔分泌物增多,可用生理性海水鼻腔噴霧清潔。
2、調(diào)整睡姿
將寶寶上半身墊高15-30度能減輕鼻咽部分泌物倒流或胃酸反流刺激。選擇側(cè)臥位可減少舌根后墜對氣道的壓迫。注意避免使用過軟枕頭以防窒息風(fēng)險,1歲以下嬰兒建議使用專用斜坡墊。
3、拍背排痰
餐前或餐后1小時進行空心掌拍背,從背部由下向上輕叩幫助松動痰液。每次持續(xù)3-5分鐘,每日2-3次。操作時保持寶寶頭低位促進分泌物排出,若咳嗽伴隨喘鳴音或呼吸困難應(yīng)立即停止。
4、遵醫(yī)囑用藥
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽可使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。痰液黏稠時配合氨溴索口服溶液祛痰,禁止自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
5、霧化治療
對于支氣管痙攣引起的咳嗽,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化吸入。霧化器應(yīng)選擇兒童專用面罩,每次使用后徹底清洗消毒,避免交叉感染。
家長需密切觀察咳嗽發(fā)作時間與伴隨癥狀,如出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、面色發(fā)紺或持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)及時就醫(yī)。日常避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,母乳喂養(yǎng)的寶媽應(yīng)減少食用易致敏食物。6個月以上寶寶可適量飲用溫蘋果汁緩解咽喉不適,但1歲內(nèi)禁止食用蜂蜜以防肉毒桿菌中毒。保持睡眠環(huán)境整潔,每周更換晾曬寢具,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。