被流浪貓抓傷出血可通過徹底清洗傷口、消毒處理、接種狂犬病疫苗、接種破傷風(fēng)疫苗、就醫(yī)評估等方式處理。被流浪貓抓傷出血可能由狂犬病病毒、破傷風(fēng)桿菌、普通細(xì)菌感染、局部組織損傷、自身免疫反應(yīng)等因素引起。

一、徹底清洗傷口

被流浪貓抓傷出血后應(yīng)立即使用流動的清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘以上，水流沖擊有助于清除傷口表面的污物和部分病原微生物。沖洗時(shí)從傷口中心向外周畫圈清潔，避免將細(xì)菌帶入更深組織。隨后用無菌棉簽輕輕去除殘留的污垢，沖洗完成后用干凈紗布覆蓋傷口防止二次污染。自行初步處理后仍須就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估，切勿因傷口淺表而疏忽處理。

二、消毒處理

清洗后需用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒，以殺滅殘留的病原體。消毒時(shí)用無菌棉簽蘸取消毒液由傷口邊緣向中心螺旋式涂抹，避免重復(fù)涂抹已消毒區(qū)域。對于出血明顯的傷口可適當(dāng)按壓止血后再行消毒，若傷口較深可使用過氧化氫溶液進(jìn)行內(nèi)部沖洗。消毒后保持傷口干燥并用無菌敷料包扎，每日更換敷料觀察愈合情況。

三、接種狂犬病疫苗

流浪貓可能攜帶狂犬病病毒，抓傷出血屬于三級暴露，須在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗。目前常用的狂犬病疫苗包括人用狂犬病疫苗Vero細(xì)胞、人用狂犬病疫苗地鼠腎細(xì)胞和人用狂犬病疫苗雞胚細(xì)胞等劑型，全程需接種4-5針。疫苗接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，有效預(yù)防狂犬病發(fā)生。若既往未接種過疫苗且傷口位于頭面部，還需聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白。

四、接種破傷風(fēng)疫苗

貓爪可能攜帶破傷風(fēng)桿菌，尤其傷口較深時(shí)易形成厭氧環(huán)境導(dǎo)致破傷風(fēng)感染。根據(jù)我國免疫規(guī)劃，成人通常每10年加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)疫苗，若末次接種超過5年或免疫史不清者需立即接種。常用的破傷風(fēng)疫苗包括吸附破傷風(fēng)疫苗和吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗等劑型，接種后需觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)。對于嚴(yán)重污染的傷口，醫(yī)生可能建議同時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白增強(qiáng)短期保護(hù)。

五、就醫(yī)評估

即使完成初步處理也應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院急診科或感染科就診，醫(yī)生會評估傷口深度、污染程度及神經(jīng)血管損傷情況。對于復(fù)雜傷口可能需進(jìn)行清創(chuàng)縫合，并開具抗生素預(yù)防普通細(xì)菌感染，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊和左氧氟沙星片等。就醫(yī)時(shí)需如實(shí)告知貓的流浪狀態(tài)、抓傷時(shí)間及自身免疫狀況，便于醫(yī)生制定個性化防治方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期換藥并監(jiān)測有無紅腫熱痛等感染征象。

被流浪貓抓傷出血后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免接觸污水及污染物，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動，密切觀察傷口變化及全身癥狀，如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、傷口化膿或肌肉痙攣等情況須立即復(fù)診。日常與動物接觸時(shí)注意自我保護(hù)，不隨意逗弄流浪動物，家長需教育兒童遠(yuǎn)離不明健康狀況的動物，若社區(qū)存在流浪貓聚集可聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)管理。