小陰唇內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)包可能由外陰毛囊炎、前庭大腺囊腫、外陰皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、外陰腫瘤等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、外陰毛囊炎
外陰毛囊炎可能與局部衛(wèi)生不佳、衣物摩擦、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、有白色膿頭等癥狀。治療以外用藥物為主,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或魚石脂軟膏進(jìn)行抗感染治療。日常需保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免搔抓。
二、前庭大腺囊腫
前庭大腺囊腫可能與前庭大腺導(dǎo)管因炎癥堵塞、先天性腺管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)小陰唇下方出現(xiàn)無痛性腫物,繼發(fā)感染時(shí)可形成膿腫,伴有紅腫熱痛。較小的無癥狀囊腫可觀察,繼發(fā)感染形成膿腫時(shí)需行前庭大腺膿腫切開引流術(shù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的囊腫,可行前庭大腺囊腫造口術(shù)或腺體切除術(shù)。
三、外陰皮脂腺囊腫
外陰皮脂腺囊腫可能與皮脂腺導(dǎo)管堵塞、分泌物潴留等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下圓形腫物,邊界清楚,與皮膚粘連,中央可有小黑點(diǎn),內(nèi)容物為豆渣樣皮脂。治療以手術(shù)切除為主,需將囊壁完整剝除以防復(fù)發(fā)。若合并感染,可先遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制感染后再行手術(shù)。
四、尖銳濕疣
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,屬于性傳播疾病,通常表現(xiàn)為外陰、陰道口等部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色或膚色菜花狀、乳頭狀贅生物。治療可采用物理治療如二氧化碳激光、液氮冷凍去除疣體,并遵醫(yī)囑配合使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物。同時(shí)需進(jìn)行性伴侶檢查,治療期間避免性生活。
五、外陰腫瘤
外陰腫瘤可能與HPV持續(xù)感染、慢性炎癥刺激、基因突變等因素有關(guān),可分為良性腫瘤如乳頭狀瘤、纖維瘤,以及惡性腫瘤如外陰鱗狀細(xì)胞癌。通常表現(xiàn)為外陰無痛性腫塊、潰瘍、經(jīng)久不愈的瘙癢或疼痛。診斷需依靠病理活檢。良性腫瘤可行手術(shù)切除,惡性腫瘤則需根據(jù)分期進(jìn)行廣泛性外陰切除術(shù),并可能結(jié)合放療和化療。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)長(zhǎng)包時(shí),切勿自行擠壓或針刺,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或加重病情。應(yīng)記錄腫塊的大小、質(zhì)地、是否疼痛及變化情況。日常護(hù)理需特別注意會(huì)陰部衛(wèi)生,使用溫和的清潔產(chǎn)品,避免使用刺激性洗液。穿著寬松透氣的內(nèi)褲和褲子,減少局部摩擦。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免辛辣刺激及油膩食物。若腫塊持續(xù)增大、破潰、出血、疼痛加劇或伴有發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)前往婦科或皮膚科就診,完善檢查明確診斷后接受規(guī)范治療。