諾如病毒陰性通常是指通過糞便或嘔吐物檢測未發(fā)現(xiàn)諾如病毒抗原或核酸，提示當前樣本中不存在該病毒感染。
諾如病毒檢測陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。若患者存在嘔吐、腹瀉等典型癥狀但檢測結(jié)果為陰性，可能與采樣時間不當有關(guān)。諾如病毒在癥狀出現(xiàn)后24-48小時內(nèi)排毒量最高，發(fā)病初期或恢復(fù)期采樣可能出現(xiàn)假陰性。檢測方法的選擇也會影響結(jié)果準確性，核酸檢測的敏感性通常高于抗原檢測。免疫功能低下人群可能出現(xiàn)間歇性排毒，需重復(fù)檢測以提高檢出率。部分實驗室采用多重病原體檢測技術(shù)，可同時篩查輪狀病毒、腺病毒等其他常見腸道病原體。
少數(shù)情況下，檢測陰性可能與病毒載量低于檢測下限、樣本保存運輸不當或試劑靈敏度不足有關(guān)。諾如病毒存在多種基因型，若流行株與檢測試劑靶標不匹配也可能導致假陰性。免疫功能正常者感染后1-3周內(nèi)病毒通?？杀磺宄?，但部分患者排毒時間可延長至4周以上。醫(yī)療機構(gòu)對聚集性腹瀉病例開展流行病學調(diào)查時，即使個體檢測陰性仍需結(jié)合群體數(shù)據(jù)判斷。
建議出現(xiàn)胃腸炎癥狀時及時補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、血便等警示體征需就醫(yī)復(fù)查。日常需加強手衛(wèi)生，處理嘔吐物或糞便時佩戴手套，被污染物品需用含氯消毒劑浸泡消毒。托幼機構(gòu)或養(yǎng)老院發(fā)生聚集性疫情時，即使檢測陰性者也應(yīng)隔離至癥狀完全消失后72小時。