貧血主要看血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度等血項指標。
一、血紅蛋白
血紅蛋白是診斷貧血最核心、最直接的指標。它存在于紅細胞內(nèi)，負責攜帶氧氣。臨床診斷貧血通常以血紅蛋白濃度低于正常參考值為標準。成年男性血紅蛋白低于120克每升，成年非妊娠女性低于110克每升，可診斷為貧血。該指標能直觀反映血液攜氧能力的下降程度，是評估貧血嚴重程度并進行分級的主要依據(jù)。
二、紅細胞計數(shù)
紅細胞計數(shù)指單位體積血液中紅細胞的數(shù)量。貧血時，紅細胞計數(shù)通常會降低，與血紅蛋白濃度的下降趨勢基本一致。但某些情況下，如缺鐵性貧血早期，血紅蛋白下降可能先于紅細胞計數(shù)的減少。同時觀察這兩項指標，有助于更全面地評估紅細胞數(shù)量的變化，是貧血篩查的基礎項目之一。
三、平均紅細胞體積
平均紅細胞體積指每個紅細胞的平均大小，是進行貧血形態(tài)學分類的關鍵指標。根據(jù)其數(shù)值可將貧血分為小細胞性貧血、正細胞性貧血和大細胞性貧血。例如，數(shù)值低于正常范圍常見于缺鐵性貧血、地中海貧血；數(shù)值正?？梢娪诩毙允а?、溶血性貧血；數(shù)值增高則多見于巨幼細胞性貧血。該指標為探尋貧血的病因提供了重要方向。
四、平均紅細胞血紅蛋白含量
平均紅細胞血紅蛋白含量指每個紅細胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量。它與平均紅細胞體積的變化通常相平行，有助于進一步確認貧血的類型。在小細胞低色素性貧血中，此項指標會顯著降低；在大細胞性貧血中可能增高或正常。結(jié)合平均紅細胞體積等參數(shù)，能更精細地對貧血進行鑒別診斷。
五、平均紅細胞血紅蛋白濃度
平均紅細胞血紅蛋白濃度指單位體積紅細胞中所含血紅蛋白的濃度，反映紅細胞內(nèi)血紅蛋白的充盈程度。在缺鐵性貧血等地中海貧血等低色素性貧血中，此項指標會降低。而在正細胞正色素性貧血中，其數(shù)值通常在正常范圍。它是區(qū)分低色素性與正色素性貧血的重要參數(shù)，完善了紅細胞指數(shù)的分析。
當血常規(guī)檢查提示以上指標異常，懷疑貧血時，應進一步就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生會結(jié)合詳細的病史詢問、體格檢查以及更深入的實驗室檢查，如血清鐵蛋白、維生素B12、葉酸水平測定，甚至骨髓穿刺等來最終確定貧血的具體類型和病因。日常生活中，應注意均衡飲食，保證瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等富含鐵、葉酸和維生素B12食物的攝入，避免偏食。同時，規(guī)律作息，適度鍛煉，有助于改善整體健康狀況。對于已確診的貧血患者，務必遵循醫(yī)囑進行治療和定期復查，不可自行盲目補充鐵劑或其他藥物。