蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素以及物理刺激等原因引起，可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、控制感染、調(diào)節(jié)免疫以及物理防護(hù)等方式緩解。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作，皮膚表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。日常需記錄誘發(fā)因素，避免接觸已知過敏原，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥物控制癥狀。
2、食物過敏
海鮮、堅果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。急性發(fā)作時會出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等癥狀。建議進(jìn)行食物日記排查過敏原，發(fā)作期可服用地氯雷他定干混懸劑，同時避免攝入含防腐劑的加工食品。
3、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的瘙癢性皮疹。需立即停用可疑藥物，必要時使用依巴斯汀片聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行脫敏治療。長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。
4、感染因素
幽門螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等急慢性感染可通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病原體，針對性使用阿奇霉素分散片等抗生素控制感染源。
5、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會出現(xiàn)局部風(fēng)團(tuán)，日光性蕁麻疹暴露部位呈現(xiàn)紅斑。建議穿戴防護(hù)衣物，使用非索非那定片預(yù)防發(fā)作，洗澡水溫控制在37℃左右。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。飲食選擇清淡易消化的食物，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢，記錄每日癥狀變化和可疑誘因。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過敏原篩查，建立長期管理方案。