肛瘺術(shù)后通常需要1到2周停止塞紗布,具體時(shí)間取決于傷口愈合情況。
肛瘺手術(shù)后的創(chuàng)面通常需要填塞紗布來起到壓迫止血、引流分泌物和支撐創(chuàng)腔防止過早閉合的作用。在術(shù)后初期,傷口滲血和滲液較多,紗布需要每日更換,這個(gè)階段可能持續(xù)3到5天。隨著肉芽組織開始生長,滲液逐漸減少,紗布的填塞深度和更換頻率可以相應(yīng)降低,此時(shí)可能進(jìn)入術(shù)后5到10天的階段。當(dāng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面基底新鮮、肉芽生長良好、無明顯膿性分泌物且創(chuàng)腔深度明顯變淺時(shí),就會(huì)考慮停止填塞紗布,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)大多在術(shù)后10到14天。停止填塞后,傷口進(jìn)入上皮爬行愈合期,此時(shí)仍需保持局部清潔干燥,定期門診復(fù)查,由醫(yī)生判斷愈合進(jìn)程。整個(gè)過程中,過早停止填塞可能導(dǎo)致創(chuàng)腔假性愈合或竇道形成,而過久填塞則可能影響上皮生長,因此具體時(shí)間必須嚴(yán)格遵從手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo),根據(jù)每次換藥時(shí)的實(shí)際觀察來決定。
肛瘺術(shù)后護(hù)理對(duì)愈合至關(guān)重要,停止紗布填塞后仍應(yīng)注意保持肛門區(qū)域清潔,排便后可使用溫水或醫(yī)生推薦的藥液坐浴。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕。飲食上應(yīng)保證足夠的膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,多喝水,以保持大便通暢柔軟,避免排便時(shí)過度用力對(duì)傷口造成牽拉。避免長時(shí)間久坐或久站,可進(jìn)行適度的散步等活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。如果出現(xiàn)傷口疼痛加劇、異常出血、分泌物增多或有發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。