治療陽痿的西藥主要有他達拉非片、枸櫞酸西地那非片、鹽酸伐地那非片、阿撲嗎啡舌下片和十一酸睪酮軟膠囊。陽痿通常與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素或藥物副作用有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇合適的藥物。
一、他達拉非片
他達拉非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑，通過增強陰莖海綿體血流改善勃起功能，適用于血管性陽痿。該藥作用持續(xù)時間較長，可能引起頭痛或消化不良。用藥期間需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
二、枸櫞酸西地那非片
枸櫞酸西地那非片是臨床常用藥物，通過抑制磷酸二酯酶5提升一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張效應(yīng)，對心理性和輕度器質(zhì)性陽痿有效?？赡艹霈F(xiàn)視覺異常或鼻塞等不良反應(yīng)，嚴重心血管疾病患者禁用。
三、鹽酸伐地那非片
鹽酸伐地那非片起效較快，適用于需要快速起效的患者，能顯著改善勃起硬度。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和頭暈，肝功能不全者需調(diào)整劑量。該藥對糖尿病性勃起功能障礙具有一定療效。
四、阿撲嗎啡舌下片
阿撲嗎啡舌下片通過激活中樞多巴胺受體誘發(fā)勃起反射，適用于心理性陽痿和部分神經(jīng)性陽痿患者。可能出現(xiàn)惡心或嗜睡，用藥后需保持直立位避免低血壓。該藥不適合嚴重呼吸系統(tǒng)疾病患者。
五、十一酸睪酮軟膠囊
十一酸睪酮軟膠囊用于治療睪酮缺乏導(dǎo)致的陽痿，可改善性欲低下和勃起功能障礙。需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積，禁用于前列腺癌患者。長期使用可能抑制自身睪酮分泌。
陽痿患者除藥物治療外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。適度進行凱格爾運動有助于改善盆底肌功能。飲食上可增加富含精氨酸的食物如核桃、海參，限制酒精攝入。合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時需積極控制原發(fā)病。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時或視力聽力異常需立即就醫(yī)。建議伴侶共同參與治療過程，減輕心理壓力。