胎兒生長受限的癥狀通常表現(xiàn)為宮高腹圍增長緩慢、胎動減少、羊水過少以及超聲檢查顯示胎兒多項生長指標低于同孕齡正常值。

一、宮高腹圍增長緩慢

宮高和腹圍是評估胎兒生長發(fā)育的重要臨床指標。在產(chǎn)前檢查中，醫(yī)生會定期測量孕婦的宮高和腹圍。若連續(xù)兩次或多次測量發(fā)現(xiàn)增長幅度明顯低于該孕周應有的正常增長曲線，即提示可能存在胎兒生長受限。這通常是由于胎盤功能不全，導致供給胎兒的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣不足，影響了胎兒的正常體格發(fā)育。孕婦自身可能無明顯不適感，但規(guī)律的產(chǎn)檢是發(fā)現(xiàn)這一早期跡象的關鍵。

二、胎動減少或異常

胎動是胎兒生命活力的直接表現(xiàn)。當胎兒處于慢性缺氧或營養(yǎng)不良狀態(tài)時，其活動能力會首先受到影響，表現(xiàn)為胎動次數(shù)明顯減少、胎動幅度減弱或胎動規(guī)律發(fā)生改變。孕婦自覺胎動較以往減少一半以上，或長時間感覺不到胎動，是需要警惕的信號。胎動減少是胎兒宮內(nèi)窘迫的早期表現(xiàn)之一，可能與胎盤絨毛間隙血流量減少、臍帶因素或母體合并癥有關，需及時進行電子胎心監(jiān)護等檢查評估胎兒宮內(nèi)狀況。

三、羊水過少

羊水過少是胎兒生長受限常見的伴隨癥狀。羊水主要由胎兒尿液構成，其量的多少能間接反映胎兒腎臟的灌注和功能。當胎兒血容量不足、腎臟血流減少時，尿液生成會減少，導致羊水量下降。超聲檢查是診斷羊水過少的主要方法，通常以羊水指數(shù)或羊水最大暗區(qū)垂直深度作為評估標準。羊水過少不僅是一個診斷線索，其本身也會增加胎兒窘迫、臍帶受壓以及新生兒并發(fā)癥的風險。

四、超聲指標低于正常

超聲檢查是診斷胎兒生長受限最客觀和精確的方法。通過測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長等多項生物學指標，可以精確評估胎兒的生長狀況。當胎兒的估計體重低于同孕齡正常胎兒體重的第10百分位數(shù)，或多項生長指標持續(xù)低于正常增長曲線時，即可診斷為胎兒生長受限。超聲還能評估胎兒的身體比例，區(qū)分勻稱型和非勻稱型生長受限，并檢查胎盤結構、臍動脈血流頻譜等，以探尋可能的原因。

五、母體體重增長不足

在排除了孕婦自身刻意控制飲食等因素后，孕期體重增長緩慢或不增也是提示胎兒生長受限的一個間接癥狀。正常情況下，孕期體重增長包含胎兒、胎盤、羊水、母體血容量及組織液的增加。若孕婦營養(yǎng)攝入嚴重不足，或存在妊娠期高血壓疾病等影響胎盤功能的合并癥，會導致母體營養(yǎng)儲備和轉(zhuǎn)運障礙，進而表現(xiàn)為體重增長不符合孕周預期。這需要與孕婦孕前體重指數(shù)進行綜合評估。

一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒生長受限，孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，嚴密監(jiān)測胎動，并遵從醫(yī)囑進行超聲及胎心監(jiān)護。治療上需針對可能的原因進行干預，如積極治療母體合并癥、加強營養(yǎng)支持，必要時需住院進行靜脈營養(yǎng)補充、改善胎盤循環(huán)等治療。醫(yī)生會根據(jù)胎兒孕周、生長受限的嚴重程度、有無合并羊水過少或血流異常等情況，綜合決定最佳的分娩時機與方式，以在保障胎兒安全的前提下，讓其有更充分的宮內(nèi)生長時間。孕婦保持情緒穩(wěn)定，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和鐵劑，采取左側(cè)臥位休息以改善子宮胎盤血流，對改善胎兒宮內(nèi)環(huán)境有積極作用。