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高血壓引起腦出血

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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高血壓引起的腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,通常由長期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈硬化、破裂出血所致。腦出血可能表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀,嚴(yán)重時可危及生命。高血壓患者需通過控制血壓、改善生活方式、定期監(jiān)測等措施預(yù)防腦出血的發(fā)生。若出現(xiàn)疑似腦出血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),接受專業(yè)治療。

高血壓是腦出血最常見的原因之一,長期高血壓會使腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變性和纖維素樣壞死,血管壁彈性減弱,在血壓突然升高時容易破裂出血。腦出血好發(fā)于基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干等部位,出血量較大時可形成血腫,壓迫周圍腦組織,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高和腦疝。高血壓腦出血的典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛,常被描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛,伴有噴射性嘔吐、意識障礙從嗜睡到昏迷不等,以及偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則等危重表現(xiàn)。

高血壓腦出血的治療需要根據(jù)出血量、部位和患者整體狀況決定。少量出血可采取保守治療,包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡等措施。常用降壓藥物有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。降低顱內(nèi)壓可使用甘露醇注射液、呋塞米片等脫水劑。對于出血量較大或病情危重的患者,可能需要手術(shù)治療清除血腫,手術(shù)方式包括開顱血腫清除術(shù)和微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后患者常需要長期康復(fù)治療,包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)等。

高血壓患者預(yù)防腦出血的關(guān)鍵在于長期穩(wěn)定控制血壓。建議每日定時測量血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,不可隨意停藥或減量。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,多食用新鮮蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品等。保持適量運(yùn)動,如快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周至少150分鐘。避免過度勞累、情緒激動和用力排便等可能引起血壓驟升的因素。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期進(jìn)行腦血管健康檢查,包括頭顱CT或MRI檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理腦血管病變。若出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體麻木等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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