可摘全口義齒主要類型有樹脂基托全口義齒、金屬基托全口義齒、覆蓋全口義齒、即刻全口義齒和種植體支持式覆蓋義齒。
一、樹脂基托全口義齒
樹脂基托全口義齒是臨床最常用的類型,其基托通常由甲基丙烯酸甲酯類樹脂材料制成。這種義齒的優(yōu)點在于制作工藝相對簡單,成本較低,便于進行后期的襯墊或修理。樹脂材料色澤與牙齦相近,美觀性尚可。但其缺點是基托強度有限,對于牙槽嵴條件較差、頜間距離過小的患者,基托容易發(fā)生折裂。同時,樹脂基托的厚度相對較大,部分患者初期佩戴時異物感較強,需要一定的適應(yīng)時間。它適用于大多數(shù)牙列缺失患者,尤其是牙槽嵴條件尚可、對費用較為敏感或作為過渡修復(fù)的情況。
二、金屬基托全口義齒
金屬基托全口義齒的基托由鈷鉻合金或鈦合金等金屬材料鑄造而成。與樹脂基托相比,金屬基托具有強度高、不易折裂、導(dǎo)熱性能好、厚度薄、佩戴舒適度高等顯著優(yōu)點。較薄的基托減少了口腔內(nèi)的異物感,有利于患者更快適應(yīng),并且對味覺的影響較小。其缺點是制作工藝復(fù)雜,成本較高,且金屬顏色無法改變,美觀性稍差。金屬基托一旦制作完成,難以進行修改。它特別適用于牙槽嵴低平、頜間距離小、對義齒強度要求高或無法耐受樹脂基托厚度的患者。
三、覆蓋全口義齒
覆蓋全口義齒是指義齒的基托覆蓋并支持在經(jīng)過治療的牙根或牙冠上。這些保留的牙根或牙冠被稱為覆蓋基牙,通常需要進行完善的根管治療并制作金屬頂蓋。覆蓋全口義齒最大的優(yōu)點是通過保留的牙根,有效減緩了牙槽骨的吸收,顯著提高了義齒的穩(wěn)定性、固位力和咀嚼效率?;颊叩闹饔^感受和功能恢復(fù)更好。其治療過程相對復(fù)雜,對基牙的條件要求較高,且口腔衛(wèi)生維護要求更嚴格,需要定期復(fù)查。它適用于口腔內(nèi)尚存留少數(shù)有保留價值的天然牙或殘根的患者。
四、即刻全口義齒
即刻全口義齒是指在患者拔除剩余牙齒之前預(yù)先制作,在拔牙后立即戴入的義齒。它的主要目的是解決患者從拔牙到傷口愈合、牙槽骨定型期間的無牙期問題,避免面部塌陷,維持一定的咀嚼和語言功能,并保護拔牙創(chuàng)口。由于在拔牙后牙槽骨會持續(xù)吸收改建,即刻義齒的基托與組織面通常不會完全密合,因此在愈合期內(nèi)需要多次進行襯墊處理。它主要作為一種過渡性修復(fù)體,適用于因口腔疾病需要一次性拔除全部余留牙,且不愿或不能忍受長期無牙狀態(tài)的患者。
五、種植體支持式覆蓋義齒
種植體支持式覆蓋義齒是在牙槽骨內(nèi)植入少量種植體,通過球帽、桿卡或磁性附著體等裝置為全口義齒提供固位和支持。這種類型極大地改善了傳統(tǒng)全口義齒固位不良的問題,穩(wěn)定性極佳,能顯著提升患者的咀嚼功能和自信心。根據(jù)植入種植體的數(shù)量和連接方式,其穩(wěn)定性和支持力有所不同。該治療需要外科手術(shù)植入種植體,治療周期長,費用高昂,且對患者的全身及局部骨條件有一定要求。它適用于牙槽嵴嚴重吸收、對義齒穩(wěn)定性要求極高、且身體和經(jīng)濟條件允許的患者。
佩戴可摘全口義齒后,需保持口腔及義齒清潔,每日飯后應(yīng)取下義齒沖洗,并漱口,睡前需將義齒取下刷洗干凈后浸泡在清水中,切勿使用熱水或酒精浸泡以免變形。初戴時可能有異物感、唾液增多或發(fā)音不清,應(yīng)耐心練習(xí),逐漸適應(yīng),進食宜從軟食開始,緩慢咀嚼。佩戴過程中如出現(xiàn)黏膜壓痛、義齒松動或破損,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整,切勿自行修改。定期每半年至一年復(fù)查一次,以便醫(yī)生檢查義齒狀況及口腔黏膜健康,必要時進行重襯或修理。良好的維護習(xí)慣能延長義齒使用壽命,并維護口腔組織健康。