新生兒臍帶出血可能由臍帶殘端摩擦、護(hù)理不當(dāng)、感染、凝血功能障礙或臍疝等原因引起，可通過局部消毒、壓迫止血、抗感染治療、凝血因子補(bǔ)充或手術(shù)修復(fù)等方式處理。
1、臍帶殘端摩擦
臍帶殘端未完全脫落時(shí)，衣物或尿布摩擦可能導(dǎo)致輕微滲血。表現(xiàn)為臍周少量鮮紅色血跡，無紅腫化膿。家長需用75%酒精棉球每日消毒2-3次，保持局部干燥，避免包裹過緊的尿布。
2、護(hù)理不當(dāng)
強(qiáng)行剝離未脫落的臍痂或過度清潔會損傷新生血管。出血量較少但可能反復(fù)發(fā)生。應(yīng)使用無菌棉簽蘸生理鹽水輕柔清理分泌物，禁止撕扯痂皮，穿戴透氣純棉衣物減少摩擦。
3、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可引發(fā)臍炎，伴隨膿性分泌物和滲血。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，輕癥可用莫匹羅星軟膏局部涂抹，重癥需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染，同時(shí)每日用碘伏消毒三次。
4、凝血功能異常
維生素K缺乏或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血障礙，表現(xiàn)為臍部持續(xù)滲血且難以止血。需注射維生素K1注射液改善凝血功能，嚴(yán)重者輸注凝血酶原復(fù)合物，并排查遺傳性出血性疾病。
5、臍疝破裂
臍環(huán)未閉合合并腹壓增高時(shí)，可能發(fā)生疝囊血管破裂出血。特征為臍部突包塊伴隨噴射狀出血。需緊急手術(shù)縫合疝環(huán)，術(shù)前用無菌紗布加壓包扎，術(shù)后使用頭孢呋辛酯顆粒預(yù)防感染。
家長應(yīng)每日觀察臍部情況，消毒時(shí)從臍根向周圍螺旋式擦拭，避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。哺乳期母親需補(bǔ)充足量維生素K，如出血持續(xù)超過24小時(shí)、滲血量浸透紗布或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須立即攜帶新生兒至兒科急診處理。出院后2周內(nèi)建議使用護(hù)臍帶保護(hù)，洗澡時(shí)用防水貼覆蓋臍部，注意檢查尿布邊緣是否摩擦臍殘端。