小孩晚上睡覺流汗可能與生理性多汗、維生素D缺乏、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等因素有關(guān)。夜間出汗在醫(yī)學(xué)上稱為盜汗，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。

1、生理性多汗

兒童新陳代謝旺盛，若臥室溫度過高、被褥過厚或睡前劇烈活動，可能導(dǎo)致生理性出汗。建議家長保持室溫在20-24攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，睡前1小時避免跑跳等興奮性活動。這種情況無須特殊處理，調(diào)整環(huán)境后多可緩解。

2、維生素D缺乏

佝僂病早期患兒常出現(xiàn)夜間多汗伴枕禿、煩躁等癥狀，與維生素D不足導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂有關(guān)。家長需每日給孩子補(bǔ)充維生素D滴劑400-800單位，多進(jìn)行戶外日照。若伴隨方顱、肋骨串珠等體征，需就醫(yī)使用維生素D注射液治療。

3、呼吸道感染

感冒或扁桃體炎患兒可能出現(xiàn)盜汗伴隨發(fā)熱、咳嗽。病原體毒素刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致汗腺分泌異常。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細(xì)菌感染時需用阿莫西林顆粒等抗生素，同時保證每日飲水800-1000毫升。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

兒童甲亢雖少見但需警惕，表現(xiàn)為多汗伴體重下降、心率增快。與甲狀腺激素促進(jìn)代謝有關(guān)。確診需檢測游離T3、T4等指標(biāo)，治療常用甲巰咪唑片，用藥期間家長需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。

5、結(jié)核病

持續(xù)夜間盜汗伴低熱、消瘦需排查結(jié)核感染，結(jié)核分枝桿菌毒素可引起自主神經(jīng)失調(diào)。確診需做PPD試驗及胸部X線，治療采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，家長要確保孩子規(guī)范服藥6-9個月。

家長應(yīng)記錄孩子出汗頻率、是否浸濕衣物及伴隨癥狀，避免自行使用止汗藥物。保持臥室通風(fēng)干燥，每日更換吸汗巾，飲食中適量增加山藥、百合等滋陰食材。若出汗伴隨面色蒼白、體重不增或長期不退熱，需及時至兒科或內(nèi)分泌科就診完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。