類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及晨僵。
1、遺傳因素
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性，部分患者攜帶易感基因如HLA-DR4。這類人群的免疫系統(tǒng)更易對自身關(guān)節(jié)組織產(chǎn)生攻擊。對于有家族史者，建議定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，早期發(fā)現(xiàn)可通過非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等控制炎癥。
2、免疫異常
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊滑膜組織是核心發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子如TNF-α過度分泌。患者常伴隨低熱、乏力等全身癥狀。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達(dá)木單抗注射液可針對性調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
3、感染因素
EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能誘發(fā)分子模擬反應(yīng)。這類患者發(fā)病前常有呼吸道或口腔感染史。除抗風(fēng)濕藥物外，必要時(shí)需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片清除潛在感染灶。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素水平波動與疾病活動度相關(guān)，孕期癥狀減輕而產(chǎn)后加重的現(xiàn)象較常見。更年期女性患者可考慮激素替代治療，同時(shí)配合抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)病情。
5、環(huán)境因素
長期接觸潮濕環(huán)境或吸煙會顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁可促進(jìn)瓜氨酸化蛋白產(chǎn)生，誘發(fā)自身抗體?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒煙，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，必要時(shí)使用暖寶寶或護(hù)具。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動，推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，避免高糖高脂食物刺激炎癥。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或活動受限時(shí)，應(yīng)及時(shí)評估是否需要滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預(yù)。