月經(jīng)期出現(xiàn)便意增強可能與前列腺素分泌增加、盆腔充血、胃腸功能紊亂等因素有關。主要有激素水平波動、子宮壓迫直腸、腸蠕動加快、飲食結構改變、原發(fā)性痛經(jīng)誘發(fā)等誘因。

1、激素水平波動

月經(jīng)期體內(nèi)前列腺素水平升高，該物質(zhì)會刺激子宮平滑肌收縮，同時作用于腸道平滑肌，導致腸蠕動頻率增加。部分女性可能伴隨腹瀉癥狀，可嘗試熱敷下腹部緩解不適。

2、子宮壓迫直腸

經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚使子宮體積增大，尤其在盆腔后位的子宮更容易壓迫直腸。這種機械性刺激會產(chǎn)生排便錯覺，通常表現(xiàn)為里急后重感，月經(jīng)量減少后癥狀多自行緩解。

3、腸蠕動加快

前列腺素E2通過激活腸道神經(jīng)系統(tǒng)，使結腸傳輸速度加快30%-50%。臨床常見月經(jīng)期排便次數(shù)增至2-4次/日，建議避免攝入冰飲、辛辣等刺激性食物。

4、飲食結構改變

經(jīng)前綜合征可能導致碳水化合物攝入增加，高糖飲食會改變腸道菌群平衡。部分人群對乳糖不耐受反應加重，可嘗試分次少量飲用溫熱的低乳糖牛奶。

5、原發(fā)性痛經(jīng)誘發(fā)

嚴重痛經(jīng)時內(nèi)臟神經(jīng)反射性興奮可能波及直腸，這種情況多伴隨惡心嘔吐。布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物可阻斷前列腺素合成，必要時需排查子宮內(nèi)膜異位癥。

經(jīng)期應注意保持每日1500-2000毫升溫水攝入，選擇小米粥、蒸蘋果等低渣飲食，避免久坐壓迫腹部?？蛇M行順時針腹部按摩促進腸蠕動平衡，若出現(xiàn)持續(xù)水樣便或嚴重腹痛需排查腸易激綜合征、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期與排便變化有助于醫(yī)生判斷是否存在病理因素。