孕婦糖篩檢查偏高通常提示妊娠期糖尿病風(fēng)險，需通過口服葡萄糖耐量試驗確診。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡超過35歲等因素有關(guān)，表現(xiàn)為多飲多尿、反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌感染、羊水過多等癥狀。
妊娠期糖尿病篩查采用兩步法，初次50克葡萄糖負(fù)荷試驗陽性后需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗?？崭寡浅^5.1毫摩爾每升，1小時血糖超過10.0毫摩爾每升，2小時血糖超過8.5毫摩爾每升中任意一項異常即可確診。血糖輕度升高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜，分餐制每日5-6次進(jìn)食，避免濃縮果汁、糕點等高糖食品。血糖控制不佳者需使用胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等，禁用口服降糖藥以免通過胎盤影響胎兒。
妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險。建議每周監(jiān)測空腹及餐后血糖，定期進(jìn)行胎兒超聲評估生長發(fā)育情況。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查75克口服葡萄糖耐量試驗，約半數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常，但未來發(fā)生2型糖尿病概率顯著增高。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，堅持每周150分鐘中等強(qiáng)度運動如散步、孕婦瑜伽，哺乳期持續(xù)12個月以上有助于改善遠(yuǎn)期代謝狀況。