陰道炎一般不會直接引起陰道出血，但某些特定類型的陰道炎或伴隨其他病變時可能出現(xiàn)出血癥狀。
多數(shù)情況下，陰道炎的主要癥狀是陰道分泌物異常，即白帶在顏色、性狀或氣味上發(fā)生改變，例如呈現(xiàn)黃色、黃綠色、豆腐渣樣或伴有魚腥味。同時，患者常感到外陰或陰道瘙癢、灼熱感，部分人可能出現(xiàn)排尿時疼痛或性交不適。這些癥狀通常不會直接導致陰道黏膜破損出血。如果出現(xiàn)出血，往往提示存在其他合并因素，例如炎癥較為嚴重導致局部黏膜充血、水腫，在性交、婦科檢查或放置藥物等物理刺激下發(fā)生輕微破損。不恰當?shù)年幍罌_洗或使用某些刺激性藥物也可能損傷黏膜。對于這種情況，治療重點在于控制原發(fā)的陰道炎癥。醫(yī)生會根據(jù)病原體類型針對性用藥，例如針對細菌性陰道病使用甲硝唑陰道凝膠，針對外陰陰道假絲酵母菌病使用克霉唑陰道片，針對滴蟲性陰道炎口服甲硝唑片。炎癥得到有效控制后，由輕微刺激引起的出血通常會隨之停止。
少數(shù)情況下，陰道炎與陰道出血同時存在，可能意味著存在更復雜的婦科問題。一種情況是炎癥本身比較特殊或嚴重，例如老年性陰道炎，由于雌激素水平下降，陰道黏膜萎縮變薄、抵抗力下降，容易發(fā)生炎癥且黏膜脆弱，輕微摩擦即可導致點狀出血或血性分泌物。另一種更需警惕的情況是，陰道出血并非由陰道炎直接引起，而是合并存在其他生殖道病變。例如，宮頸息肉、宮頸糜爛樣改變或?qū)m頸炎在受到陰道炎癥環(huán)境影響時，可能更容易發(fā)生接觸性出血。更為重要的是，需要排除宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌等嚴重疾病，這些病變的早期癥狀可能就包括不規(guī)則陰道出血或同房后出血，而持續(xù)的陰道炎環(huán)境可能只是其伴隨表現(xiàn)或誘發(fā)因素之一。當陰道炎患者出現(xiàn)非經(jīng)期出血、出血量較多、出血時間較長或伴有腹痛等癥狀時，絕不能簡單歸咎于炎癥，必須及時就醫(yī)進行婦科檢查、宮頸癌篩查以及必要的超聲檢查，以明確出血的真正原因。
預防陰道炎及相關的出血風險，關鍵在于維持陰道微生態(tài)平衡。日常應穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免長期使用護墊。非經(jīng)期無須進行陰道內(nèi)沖洗，清洗外陰時使用清水即可，避免使用刺激性洗液。注意性生活衛(wèi)生。如果出現(xiàn)白帶異常、瘙癢或出血等癥狀，應避免自行用藥，尤其是避免使用可能損傷黏膜的藥物或器具，應及時前往婦科就診，通過白帶常規(guī)等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。對于反復發(fā)作的陰道炎或伴有出血的情況，更應進行系統(tǒng)檢查，排除其他潛在疾病。