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眼角膜被戳破了怎么辦

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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眼角膜被戳破應立即就醫(yī),可通過緊急處理、藥物治療、手術治療、術后護理、定期復查等方式治療。眼角膜損傷通常由外力撞擊、異物侵入、化學灼傷、感染因素、自身疾病等原因引起。

一、緊急處理

發(fā)生眼角膜破損后須避免揉眼或自行取出異物,可用清潔眼罩或紗布輕蓋患眼減少摩擦。立即前往醫(yī)院眼科急診,途中保持頭部穩(wěn)定防止二次損傷。醫(yī)生會通過裂隙燈檢查確認傷口位置與深度,判斷是否合并眼內結構損傷。

二、藥物治療

角膜小范圍穿孔可采用藥物保守治療。常用左氧氟沙星滴眼液預防細菌感染,重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進角膜上皮修復,阿托品眼用凝膠緩解睫狀肌痙攣。深部損傷需聯(lián)合口服維生素C片增強角膜韌性,嚴重感染時靜脈注射頭孢曲松鈉控制炎癥擴散。

三、手術治療

角膜全層撕裂伴房水滲漏需緊急行角膜縫合術,使用10-0尼龍線分層對合創(chuàng)緣。大面積缺損需進行板層角膜移植術,取供體角膜移植至受損區(qū)域。合并晶體脫位者需聯(lián)合白內障摘除術,術后植入人工晶體恢復屈光功能。

四、術后護理

術后需佩戴眼罩保護術眼,避免俯臥動作防止眼壓升高。按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎,定期更換敷料保持創(chuàng)面清潔。兩周內禁止眼部化妝,游泳等水上活動,睡眠時抬高頭部減輕角膜水腫。

五、定期復查

術后第一周每日復查眼壓與傷口愈合情況,每月進行角膜地形圖檢查評估散光變化。長期隨訪需觀察移植片透明度,警惕免疫排斥反應。若出現(xiàn)視物變形、虹視等癥狀需及時復查,必要時調整抗排斥藥物濃度。

角膜修復期間應戴防紫外線眼鏡外出,避免強光刺激。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟攝入,促進上皮細胞再生。保持室內濕度適宜,避免長時間用眼。若患眼出現(xiàn)突發(fā)性疼痛、分泌物增多或視力驟降,須立即返院檢查排除繼發(fā)性青光眼或眼內炎風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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