腦膜刺激征主要表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、克尼格征陽性和布魯津斯基征陽性，可能由腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病引起。

1、頸強(qiáng)直

頸強(qiáng)直是腦膜刺激征的核心表現(xiàn)之一，患者被動(dòng)屈頸時(shí)會(huì)感到明顯阻力，嚴(yán)重時(shí)下頜無法貼近胸骨。這種現(xiàn)象源于腦膜炎癥或出血刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致頸部肌肉反射性痙攣。典型疾病如化膿性腦膜炎患者可能出現(xiàn)高熱伴隨頸部僵硬，結(jié)核性腦膜炎則表現(xiàn)為慢性進(jìn)展性頸強(qiáng)直。

2、克尼格征陽性

克尼格征檢查時(shí)，患者仰臥位屈髖屈膝呈90度，伸直膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛和阻力即為陽性。該體征反映脊神經(jīng)根受刺激，常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血早期，患者可能突發(fā)劇烈頭痛伴陽性體征。部分病毒性腦膜炎患者也可出現(xiàn)輕度克尼格征陽性。

3、布魯津斯基征陽性

布魯津斯基征表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)引發(fā)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)不自主屈曲。這種連鎖反應(yīng)提示腦膜炎癥已累及多個(gè)神經(jīng)節(jié)段，新生兒化膿性腦膜炎可能出現(xiàn)該體征伴前囟膨隆。布魯津斯基征與克尼格征并存時(shí)對(duì)細(xì)菌性腦膜炎診斷價(jià)值較高。

4、頭痛與嘔吐

多數(shù)腦膜刺激征患者伴隨爆裂樣頭痛，咳嗽或低頭時(shí)加重，嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血者頭痛瞬間達(dá)高峰，腦膜炎患者頭痛多逐漸加劇。這類癥狀與顱內(nèi)壓增高及腦膜神經(jīng)末梢受刺激相關(guān)。

5、畏光與煩躁

患者可能出現(xiàn)視覺敏感度增加、拒絕強(qiáng)光刺激等表現(xiàn)，兒童患者更易出現(xiàn)異?？摁[或意識(shí)模糊。這些癥狀與腦膜炎癥影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)，流行性腦脊髓膜炎患兒常見嗜睡與畏光并存。

出現(xiàn)腦膜刺激征需立即就醫(yī)排查病因，避免劇烈活動(dòng)頭部。治療期間保持環(huán)境安靜避光，監(jiān)測(cè)體溫變化。細(xì)菌性腦膜炎患者需嚴(yán)格隔離，接觸者應(yīng)預(yù)防性用藥?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的頸部放松訓(xùn)練，但須在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常注意增強(qiáng)免疫力，接種流腦疫苗等預(yù)防性疫苗。