指關(guān)節(jié)腫大可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部腫脹,常伴隨疼痛和活動受限。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,嚴(yán)重時需就醫(yī)排除骨折或韌帶損傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,多見于中老年人。表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛,X線可見骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病,對稱性侵犯小關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為梭形腫脹,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎
約30%銀屑病患者伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為臘腸指。皮膚損害與關(guān)節(jié)癥狀常不同步,需結(jié)合皮膚科檢查確診。治療需聯(lián)合使用阿達木單抗注射液等生物制劑。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖,均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚等。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、晨僵超過1小時等癥狀,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善抗核抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查,明確病因后規(guī)范治療。急性期可臨時使用彈性繃帶固定減少關(guān)節(jié)活動,但不宜長期制動以免肌肉萎縮。