打噴嚏臭可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、齲齒或牙周炎、胃食管反流等原因引起，可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、口腔清潔、抑酸治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、鼻腔異物
鼻腔內(nèi)殘留食物殘渣或異物腐敗會導(dǎo)致打噴嚏時散發(fā)臭味，常見于兒童將豆類等小物件塞入鼻腔。伴隨單側(cè)鼻塞、膿性分泌物增多。需通過鼻內(nèi)鏡檢查定位異物后由醫(yī)生用專業(yè)器械取出，術(shù)后可使用生理性海水鼻腔噴霧護理黏膜。
2、鼻竇炎
細菌感染引發(fā)的鼻竇化膿性炎癥會產(chǎn)生腐臭味分泌物，打噴嚏時氣味明顯。急性期伴頭痛發(fā)熱，慢性期有持續(xù)鼻塞?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
3、萎縮性鼻炎
鼻黏膜萎縮導(dǎo)致鼻腔干痂堆積，腐敗后產(chǎn)生特征性惡臭。患者自覺鼻腔寬大但嗅覺減退。治療需長期使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤，嚴重者可選擇鼻腔黏骨膜下填充術(shù)改善癥狀。
4、口腔疾病
齲齒窩洞或牙周袋內(nèi)食物殘渣發(fā)酵，打噴嚏時氣流帶動異味擴散。伴隨牙齦出血、牙齒松動。需進行牙體充填或齦下刮治，日常使用氯己定含漱液抑制細菌，配合甲硝唑口頰片控制感染。
5、胃食管反流
胃酸反流至鼻咽部會引發(fā)酸腐味打噴嚏，平臥時癥狀加重。可能伴咽喉灼痛、聲嘶。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日用溫鹽水漱口3次，避免辛辣刺激飲食。鼻腔干燥者可早晚用棉簽蘸取橄欖油涂抹鼻前庭。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血性分泌物，需盡快到耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。兒童患者家長應(yīng)注意監(jiān)督其不要摳鼻或塞入異物，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。