子宮縱隔通??梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn),經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率較高。子宮縱隔是先天性子宮發(fā)育異常的一種表現(xiàn),可能影響生育功能。
經(jīng)陰道B超能清晰顯示子宮形態(tài),對子宮縱隔的診斷有重要價值。檢查時可見宮底部向?qū)m腔突出的縱隔組織,將宮腔分為兩部分。三維超聲能更直觀顯示縱隔長度、厚度及宮腔形態(tài),有助于判斷縱隔類型。部分較薄的縱隔可能在普通B超中顯示不清,需結(jié)合宮腔鏡檢查確診。磁共振成像也可作為輔助手段,但B超仍是首選篩查方法。
少數(shù)情況下,子宮縱隔可能因厚度較薄或位置特殊導(dǎo)致B超漏診。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、不孕等癥狀但B超未發(fā)現(xiàn)異常時,建議進一步做宮腔鏡檢查。宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài),并可同時進行縱隔切除手術(shù)。對于疑似合并其他畸形的復(fù)雜病例,可能需聯(lián)合磁共振成像評估。
確診子宮縱隔后,無癥狀者可不處理,但計劃妊娠者建議咨詢生殖科醫(yī)生。備孕期間應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查B超監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。若既往有流產(chǎn)史,可在醫(yī)生指導(dǎo)下行宮腔鏡下縱隔切除術(shù),術(shù)后避孕3-6個月再嘗試受孕。日常注意會陰清潔,避免盆腔感染,出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。