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肋骨附近疼痛是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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肋骨附近疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷

肋骨附近疼痛可能與肌肉拉傷有關(guān),通常由劇烈運(yùn)動、搬運(yùn)重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、活動受限等癥狀。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,避免劇烈活動。

2、肋軟骨炎

肋骨附近疼痛可能與肋軟骨炎有關(guān),常見于病毒感染或反復(fù)勞損,表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸時加重??赏ㄟ^局部熱敷、紅外線理療改善癥狀,急性期遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。慢性反復(fù)發(fā)作者需注意保暖,避免胸部受壓。

3、胸膜炎

肋骨附近疼痛可能與胸膜炎有關(guān),多由肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病引發(fā),伴隨咳嗽、發(fā)熱及深呼吸時銳痛。需完善胸部CT等檢查明確病因,細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

4、胃食管反流

肋骨附近疼痛可能與胃食管反流有關(guān),胃酸刺激食管可放射至胸骨后及肋緣,常伴反酸、燒心。建議少食多餐,避免高脂辛辣食物,睡眠時抬高床頭。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

5、帶狀皰疹

肋骨附近疼痛可能與帶狀皰疹有關(guān),水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為單側(cè)肋部灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時內(nèi)遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外用噴昔洛韋乳膏,避免抓撓。

肋骨附近疼痛患者需避免劇烈運(yùn)動和突然轉(zhuǎn)體動作,選擇軟硬適中的床墊保持脊柱自然曲度。飲食宜清淡易消化,減少刺激性食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨呼吸困難、高熱或皮膚皰疹等癥狀,應(yīng)及時就診排查心肺疾病或感染性病變。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練放松胸廓肌肉,適度拉伸改善局部血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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