小孩子臉上一塊白一塊白可能與白色糠疹、花斑癬、白癜風、貧血痣、無色素痣等原因有關，可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式確診，并采取相應治療措施。
1、白色糠疹
白色糠疹可能與日曬、皮膚干燥或維生素缺乏有關，表現為邊界模糊的淡白色斑片，表面有細小鱗屑。日常需加強保濕，避免過度清潔，可遵醫(yī)囑外用尿素軟膏或維生素E乳緩解癥狀。若伴隨真菌感染，需聯合使用酮康唑乳膏。
2、花斑癬
花斑癬由馬拉色菌感染引起，皮損呈圓形或類圓形白斑，多發(fā)于出汗部位。家長需注意孩子衣物透氣性，保持皮膚干爽。確診后可遵醫(yī)囑外用聯苯芐唑乳膏或萘替芬酮康唑乳膏，嚴重時口服伊曲康唑膠囊。
3、白癜風
白癜風屬于自身免疫性疾病，白斑邊界清晰且可能逐漸擴大。家長發(fā)現孩子皮損邊緣色素加深或毛發(fā)變白時需及時就醫(yī)。治療可采用308nm準分子光照射，或遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏調節(jié)局部免疫。
4、貧血痣
貧血痣為先天性血管發(fā)育異常，摩擦白斑部位時周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。該情況無須特殊治療，家長應注意避免孩子抓撓刺激皮損，外出時做好防曬措施防止色素差異加重。
5、無色素痣
無色素痣屬于先天局限性色素減退斑，出生或幼年即出現，白斑形態(tài)穩(wěn)定不擴散。通常無須干預，若影響美觀可咨詢醫(yī)生嘗試激光治療。家長需定期觀察皮損變化，記錄白斑形態(tài)以便隨訪。
建議家長每日用溫水輕柔清潔孩子面部，避免使用堿性洗劑。外出時做好物理防曬，選擇SPF30以上的兒童防曬霜。飲食注意補充富含B族維生素的食物如全谷物、雞蛋，適量增加鋅元素攝入。若白斑面積擴大、伴隨瘙癢或脫屑加重，應及時至皮膚科就診，避免自行使用偏方或激素類藥膏。