后背癢癢尤其晚上可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、疥瘡、神經(jīng)性皮炎或肝膽疾病等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、殺蟲(chóng)處理、局部用藥或系統(tǒng)治療等方式緩解。
1、皮膚干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為夜間瘙癢加重。建議減少洗澡頻率至每日1次，水溫不超過(guò)40℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素軟膏或凡士林保濕。避免使用堿性肥皂，選擇無(wú)刺激沐浴露。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸床單螨蟲(chóng)、洗滌劑殘留或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)可引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，常伴紅色丘疹。需更換低敏床品并使用60℃以上熱水清洗，必要時(shí)口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因。
3、疥瘡感染
疥螨在夜間活動(dòng)加劇可導(dǎo)致指縫、腋窩等部位出現(xiàn)隧道樣皮損，具有傳染性。確診需顯微鏡檢查皮屑，治療需全身涂抹硫軟膏并煮沸消毒衣物。家庭成員需同步治療以防交叉感染。
4、神經(jīng)性皮炎
長(zhǎng)期精神緊張可能誘發(fā)局部皮膚苔蘚樣變，瘙癢呈陣發(fā)性加劇?？蓢L試糠酸莫米松乳膏聯(lián)合抗焦慮藥物，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。避免搔抓形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
5、肝膽疾病
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢，多伴黃疸和陶土樣便。需檢查肝功能與腹部超聲，原發(fā)病治療可配合考來(lái)烯胺散降低血膽酸濃度。這類(lèi)患者需限制脂肪攝入。
保持臥室濕度在50%-60%，選擇純棉透氣睡衣，定期暴曬床墊。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與飲食日記有助于識(shí)別誘因。若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱等癥狀，需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。夜間瘙癢期間可用冷毛巾敷壓代替抓撓，避免使用含薄荷醇的止癢產(chǎn)品刺激皮膚。