月經(jīng)期一般不建議拔牙。月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致凝血功能暫時(shí)性下降,拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)增加,同時(shí)痛覺敏感度升高可能加重術(shù)后不適。
月經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動(dòng)會(huì)影響血小板聚集功能,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。拔牙創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時(shí)間延長(zhǎng)或二次出血,尤其對(duì)于復(fù)雜拔牙或存在凝血功能障礙傾向者更為明顯。月經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)增強(qiáng)疼痛感知,可能使麻醉效果減弱,術(shù)后腫脹和疼痛程度超過平常。部分女性在經(jīng)期免疫力暫時(shí)降低,口腔創(chuàng)口感染概率略有上升。
存在特殊情況時(shí)月經(jīng)期也可考慮拔牙。如急性化膿性牙髓炎、頜面部間隙感染等急需處理的急癥,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估凝血功能正常后可實(shí)施拔牙,但需加強(qiáng)術(shù)后壓迫止血和抗感染措施。某些需長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者,經(jīng)期與非經(jīng)期凝血狀態(tài)差異較小,在監(jiān)測(cè)INR值達(dá)標(biāo)前提下也可操作。
建議女性盡量避開月經(jīng)期前三天進(jìn)行拔牙等口腔有創(chuàng)操作。必須拔牙時(shí)應(yīng)提前告知醫(yī)生月經(jīng)情況,完善血常規(guī)和凝血功能檢查。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱敷或進(jìn)食過硬過熱食物,使用冰袋間斷冷敷減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)滲血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。