月經(jīng)來得少可能由卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜受損、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力過大等原因引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量少于20毫升、經(jīng)期縮短至1-2天、經(jīng)血顏色變淡、伴有腹痛或頭暈等癥狀。
一、卵巢功能減退
卵巢功能減退是月經(jīng)量減少的常見原因，可能與年齡增長導(dǎo)致的自然衰退、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，可能伴有潮熱、盜汗、情緒波動等圍絕經(jīng)期癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能涉及激素替代療法，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，以補充雌激素和孕激素，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
二、子宮內(nèi)膜受損
子宮內(nèi)膜受損可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少，常見于多次人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)后、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜結(jié)核等狀況。受損的子宮內(nèi)膜變薄，脫落時出血量減少，患者可能伴有周期性腹痛。治療需根據(jù)病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，對于宮腔粘連可能需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后可能使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)，或使用阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。
三、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)，如下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等，會影響激素正常分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，月經(jīng)量減少?；颊呖赡馨橛衅?、怕冷、體重增加或泌乳等癥狀。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如左甲狀腺素鈉片治療甲減，甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，或使用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素水平。
四、營養(yǎng)不良
長期過度節(jié)食、偏食或患有慢性消耗性疾病導(dǎo)致營養(yǎng)不良，會影響機體合成激素所需的蛋白質(zhì)、脂肪等原料，造成雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜生長受限，從而月經(jīng)量減少?；颊咄ǔｓw型消瘦，可能伴有乏力、頭暈、面色蒼白。治療核心是糾正營養(yǎng)不良，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證充足的熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、肉、蛋、奶，以及鐵、維生素等營養(yǎng)素攝入，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行營養(yǎng)支持。
五、精神壓力過大
長期處于高強度工作、學(xué)習(xí)壓力或焦慮、抑郁等負面情緒中，會導(dǎo)致下丘腦功能抑制，影響促性腺激素釋放激素的分泌，進而干擾卵巢功能和排卵，引起月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)?；颊叱０橛惺摺⑿募?、情緒低落。治療以心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整為主，可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練如冥想、瑜伽，以及保證充足睡眠、適度運動來緩解壓力，嚴重時需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)。
月經(jīng)量減少時，應(yīng)首先記錄近幾個月的月經(jīng)情況，包括經(jīng)量、經(jīng)期、顏色及伴隨癥狀，就診時提供給醫(yī)生參考。日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜，維持情緒穩(wěn)定。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、動物肝臟、菠菜，以及豆制品等植物雌激素來源。避免過度節(jié)食和劇烈運動。如果月經(jīng)量突然明顯減少或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱等異常，應(yīng)及時前往婦科就診，進行性激素六項、婦科超聲等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療，切勿自行服用激素類藥物調(diào)經(jīng)。