強迫癥屬于精神障礙范疇,但不等同于傳統(tǒng)意義上的精神病。強迫癥主要表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的強迫思維或行為,患者通常能意識到這些想法或行為不合理,但難以控制。
強迫癥的核心特征是強迫思維和強迫行為。強迫思維指反復出現(xiàn)的不必要的想法、沖動或表象,如害怕污染、過度追求對稱或精確等。強迫行為則是患者為了緩解焦慮而重復進行的行為或心理活動,如反復洗手、檢查、計數(shù)等。這些癥狀會顯著干擾日常生活和社會功能,但患者通常保持現(xiàn)實檢驗能力,能夠區(qū)分強迫觀念與現(xiàn)實。
傳統(tǒng)精神病主要指精神分裂癥等重性精神障礙,患者往往缺乏自知力,存在幻覺妄想等精神病性癥狀。而強迫癥患者通常對自己的癥狀有認識,只是難以控制。根據(jù)國際疾病分類標準,強迫癥被歸類為神經(jīng)癥性障礙,與焦慮障礙、軀體形式障礙等同屬一個類別。但嚴重強迫癥可能出現(xiàn)精神病性癥狀,此時需要與精神分裂癥等疾病進行鑒別診斷。
強迫癥的治療需要綜合干預。認知行為療法特別是暴露與反應預防是有效的心理治療方法。藥物治療方面,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等是常用藥物。對于難治性病例,可考慮聯(lián)合用藥或深部腦刺激等物理治療方法。建議患者保持規(guī)律作息,適度運動,避免過度壓力,必要時尋求專業(yè)心理幫助。