抗心磷脂抗體陽(yáng)性患者可以懷孕，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行?？剐牧字贵w陽(yáng)性可能增加流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期等妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，主要干預(yù)措施包括低分子肝素抗凝、阿司匹林抗血小板治療及定期產(chǎn)檢。
抗心磷脂抗體陽(yáng)性屬于自身免疫異常，可能引發(fā)胎盤血管血栓形成，導(dǎo)致胎盤供血不足。妊娠期間需監(jiān)測(cè)凝血功能、子宮動(dòng)脈血流及胎兒發(fā)育情況，低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等藥物可改善胎盤循環(huán)。部分患者需聯(lián)合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
極少數(shù)抗心磷脂抗體陽(yáng)性合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病時(shí)，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。這類患者可能出現(xiàn)血小板減少、腎功能異常等嚴(yán)重并發(fā)癥，需風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，必要時(shí)使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片控制病情。
建議孕前3個(gè)月開始用藥調(diào)整，妊娠后每2-4周復(fù)查抗體滴度與凝血指標(biāo)。日常避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入，控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)陰道流血、頭痛視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。