嬰兒發(fā)燒拉肚子可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒拉肚子通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、過敏等原因引起。
1、調(diào)整飲食
嬰兒發(fā)燒拉肚子時胃腸功能較弱,應(yīng)暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,奶粉喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方奶粉。避免食用高糖、高脂肪食物,可少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋果汁等溫和流質(zhì)食物。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒和腹瀉會導(dǎo)致體液大量流失,需每15-20分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。可觀察嬰兒尿量判斷脫水程度,6小時內(nèi)無排尿或哭時無淚需立即就醫(yī)。不建議自行調(diào)配糖鹽水替代專業(yè)補(bǔ)液鹽。
3、物理降溫
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,避免包裹過多衣物。每4小時監(jiān)測體溫,持續(xù)高熱超過24小時或體溫超過39℃需就醫(yī)。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚滴劑,禁用阿司匹林。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)血便、噴射狀嘔吐、囟門凹陷、抽搐、嗜睡等癥狀需急診。腹瀉每日超過10次或持續(xù)3天以上應(yīng)就診。就醫(yī)時攜帶2小時內(nèi)新鮮大便樣本用于檢測,記錄每日體溫變化曲線和排便次數(shù)供醫(yī)生參考。
護(hù)理期間需每日消毒奶瓶餐具,便后及時清潔臀部預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類,優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋黃泥、瘦肉糜。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),監(jiān)測體溫和排便情況至少3天。若嬰兒出現(xiàn)拒食、活動力明顯下降等異常表現(xiàn),即使癥狀緩解也建議復(fù)診評估。