紅斑紫癜的典型癥狀包括皮膚瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛和腹痛便血等表現(xiàn),這些癥狀可能在不同階段依次或同時(shí)出現(xiàn)。
一、皮膚瘀點(diǎn)
皮膚瘀點(diǎn)是紅斑紫癜的早期表現(xiàn),通常呈現(xiàn)為針尖至米粒大小的紅色或暗紅色斑點(diǎn),按壓后不褪色。這種癥狀主要因皮下毛細(xì)血管破裂出血導(dǎo)致,可能與血管壁炎癥或血小板功能異常有關(guān)?;颊咝枳⒁庥^察皮損分布范圍,避免局部摩擦或壓迫,并及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
二、紫癜
紫癜表現(xiàn)為稍隆起的紫紅色皮損,多出現(xiàn)在四肢伸側(cè),特別是下肢和臀部。這是由于免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管壁引發(fā)血管炎,導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲。伴隨癥狀可能包括局部水腫和輕度瘙癢,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蘆丁片改善血管通透性。
三、瘀斑
瘀斑常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期,表現(xiàn)為大片青紫色斑塊,邊界不清。其形成與凝血功能障礙或血小板減少密切相關(guān),可能伴有牙齦出血或鼻衄。建議進(jìn)行凝血功能檢測(cè),臨床常使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等藥物輔助治療。
四、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)腫痛多累及膝、踝等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為游走性疼痛和活動(dòng)受限。這種癥狀與免疫復(fù)合物在滑膜沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎有關(guān),通常不造成關(guān)節(jié)畸形?;颊咝铚p少負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎藥物。
五、腹痛便血
腹痛便血是較嚴(yán)重的表現(xiàn),因消化道黏膜毛細(xì)血管出血導(dǎo)致,常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛和黑便??赡馨殡S惡心嘔吐等癥狀,需警惕腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。治療需禁食補(bǔ)液,并配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等保護(hù)胃腸黏膜的藥物。
日常應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗護(hù)用品;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;保證充足休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立;飲食選擇易消化的軟食,避免粗糙、辛辣食物;定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和尿常規(guī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟受累跡象。若出現(xiàn)新鮮皮損增多、腹痛加劇或血尿等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,建議記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。