孕晚期陰部疼可能是臨產(chǎn)征兆，但也可能與其他因素有關(guān)。陰部疼痛可能與胎兒入盆壓迫、恥骨聯(lián)合分離、陰道炎癥或假性宮縮等因素相關(guān)。建議孕婦密切觀察是否伴隨規(guī)律宮縮、破水或見(jiàn)紅等臨產(chǎn)癥狀。
孕晚期胎兒頭部下降入盆時(shí)，可能壓迫骨盆底神經(jīng)和肌肉，導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)域脹痛或刺痛感，這種疼痛通常呈間歇性且位置固定。恥骨聯(lián)合分離引起的疼痛多位于恥骨區(qū)域，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨行走困難。若疼痛伴隨分泌物增多、異味或瘙癢，需警惕陰道炎或外陰感染，常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌或細(xì)菌性陰道病。假性宮縮可能引發(fā)下腹及會(huì)陰部短暫緊繃感，但無(wú)規(guī)律性和強(qiáng)度遞增特點(diǎn)。
當(dāng)陰部疼痛伴隨每5-6分鐘一次的規(guī)律宮縮，每次持續(xù)30秒以上且強(qiáng)度逐漸增加，或出現(xiàn)陰道流液、血性分泌物時(shí)，通常提示臨產(chǎn)開(kāi)始。此時(shí)胎動(dòng)可能減少，孕婦可能出現(xiàn)腰骶部酸脹或排便感。部分孕婦在分娩前24-48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)宮頸粘液栓脫落，表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物。
建議記錄疼痛頻率和持續(xù)時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走加重恥骨壓力。采用側(cè)臥位休息可緩解胎兒壓迫癥狀，溫?zé)岱笥兄诜潘膳璧准∪?。出現(xiàn)破水、持續(xù)出血或?qū)m縮間隔小于5分鐘時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)前檢查時(shí)需告知醫(yī)生疼痛特點(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)或超聲檢查評(píng)估胎兒位置。