寶寶發(fā)燒起紅疙瘩可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、藥物過敏等因素有關(guān)。幼兒急疹通常表現(xiàn)為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹;風(fēng)疹伴隨低熱和耳后淋巴結(jié)腫大;水痘皮疹呈向心性分布且伴瘙癢;猩紅熱會(huì)出現(xiàn)楊梅舌和帕氏線;藥物過敏常見于用藥后出現(xiàn)的對(duì)稱性紅斑。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。
1、幼兒急疹
幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型引起,好發(fā)于6-18個(gè)月嬰幼兒。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱39-40℃,持續(xù)3-5天后體溫驟降,隨即出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散,24小時(shí)內(nèi)出齊,無脫屑和色素沉著。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫。皮疹無須特殊處理,保持皮膚清潔即可。
2、風(fēng)疹
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致,發(fā)熱多為低至中度,皮疹為淡紅色斑丘疹,先出現(xiàn)于面部而后蔓延全身,伴有耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。確診后需隔離至皮疹消退,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,避免抓撓。孕婦接觸患兒可能引發(fā)胎兒畸形,家長需特別注意防護(hù)。
3、水痘
水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病,皮疹呈向心性分布,初為紅色斑疹,迅速發(fā)展為透明皰疹,伴明顯瘙癢。發(fā)熱通常出現(xiàn)在出疹前1-2天??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒抗病毒,局部涂抹阿昔洛韋乳膏。家長需剪短患兒指甲,穿著寬松棉質(zhì)衣物,防止繼發(fā)感染。
4、猩紅熱
A組β溶血性鏈球菌感染所致,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛,12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅疹,壓之褪色,可見帕氏線和楊梅舌。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療,療程不少于10天。發(fā)病期間需臥床休息,給予流質(zhì)飲食,注意口腔清潔。
5、藥物過敏
常見致敏藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素等,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的對(duì)稱性紅斑或蕁麻疹樣皮疹,可伴發(fā)熱。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長應(yīng)詳細(xì)記錄患兒用藥史,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。
家長應(yīng)密切監(jiān)測患兒體溫變化,發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次,采用溫水擦浴等物理降溫方法,維持室內(nèi)溫度22-24℃。給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,保證每日飲水量。皮疹護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,避免使用堿性肥皂。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用退熱藥或抗生素。如出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸困難、精神萎靡等癥狀,需立即急診就醫(yī)。