頸椎病頭暈和心臟病頭暈在病因、伴隨癥狀及發(fā)作特點(diǎn)上存在明顯差異。頸椎病頭暈多與椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān)，常伴隨頸部疼痛、手臂麻木；心臟病頭暈多由心輸出量不足引發(fā)，常伴胸悶、心悸。需通過專業(yè)檢查鑒別。
頸椎病頭暈通常由頸椎退行性變導(dǎo)致椎動脈受壓或頸部交感神經(jīng)受刺激引起，發(fā)作時(shí)頭部轉(zhuǎn)動可能加重癥狀，伴隨頸部僵硬、肩背酸痛、上肢放射性疼痛或麻木感，部分患者出現(xiàn)視物模糊或耳鳴。長時(shí)間低頭、枕頭高度不當(dāng)可能誘發(fā)，頸椎磁共振可顯示椎間盤突出或骨贅形成。
心臟病頭暈多因心律失常、心力衰竭或心肌缺血導(dǎo)致心輸出量驟減，腦供血不足引發(fā)。發(fā)作時(shí)可能伴冷汗、面色蒼白、胸骨后壓榨性疼痛或心悸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥。心電圖可捕捉到房顫、室性早搏等異常，冠脈造影能明確血管狹窄程度。體位變化對癥狀影響較小，但運(yùn)動或情緒激動易誘發(fā)。
日常需注意區(qū)分兩種頭暈的誘因:頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭，使用符合頸椎曲度的枕頭，定期進(jìn)行頸部熱敷和米字操鍛煉；心臟病患者需控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動或情緒波動，遵醫(yī)囑服用抗凝或擴(kuò)血管藥物。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙，須立即進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖、頸動脈超聲等檢查，明確病因后針對性治療。飲食上均需低鹽低脂，頸椎病可適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，心臟病患者需限制液體攝入量。