懷孕20天通常不建議進(jìn)行人工終止妊娠。此時胚胎尚未形成,超聲檢查難以確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,過早干預(yù)可能增加手術(shù)風(fēng)險或?qū)е陆K止失敗。
醫(yī)學(xué)上以末次月經(jīng)首日計算孕周,懷孕20天實(shí)際受精時間僅約6天,胚胎剛完成著床。此時絨毛膜促性腺激素水平較低,尿妊娠試紙可能呈弱陽性或假陰性,超聲無法顯示孕囊。若強(qiáng)行使用藥物或手術(shù)終止,可能因妊娠部位未明確引發(fā)宮外孕破裂、大出血等風(fēng)險。臨床建議等待孕5周后經(jīng)陰道超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠再評估終止方案。
極少數(shù)情況下,如女性存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病必須立即終止妊娠,需在三級醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊監(jiān)護(hù)下制定個體化方案。但這種情況需排除宮外孕并嚴(yán)格評估用藥禁忌,操作風(fēng)險顯著高于常規(guī)人工流產(chǎn)。
建議疑似懷孕者先通過血HCG檢測確認(rèn)妊娠,孕5周后復(fù)查超聲明確胚胎位置。若考慮終止妊娠,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估身體狀況,孕6-10周可采用藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。流產(chǎn)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動,觀察出血情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,1個月內(nèi)禁止性生活。反復(fù)人工流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜,應(yīng)科學(xué)避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。