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喝酒對冠心病的危害

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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根據(jù)國內(nèi)外的大量研究資料,喝少量低濃度酒,可升高體內(nèi)高密度脂蛋白和降低低密度脂蛋白的濃度,對預(yù)防或延緩動脈粥樣硬化及冠心病的發(fā)生及發(fā)展有利,從這個角度出發(fā),有冠心病的患者,若病情穩(wěn)定,過去有喝酒史、心率偏慢、血壓偏低、肢體怕冷者,可酌情喝少量的低濃度(50度以下)酒,一般一天50毫升以下為宜,而對過去不喝酒,無上述癥狀者,一般不主張喝酒。

人們可能知道飲酒能成癮,導(dǎo)致中毒性腦病、酒精性肝病,但是對于酒精對心臟的毒性作用知之甚少。事實上,目前飲酒是我國擴張型心肌病的首要原因。飲酒引起的擴張型心肌病又稱酒精性心肌病,目前在臨床也很常見,如果不及時發(fā)現(xiàn)并戒酒和治療,就會發(fā)展至心力衰竭而無法治愈。

1、酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛和醋酸鹽,可直接毒害心肌。

2、缺少某些維生素(維生素B1等)、礦物質(zhì)(硒等)或者電解質(zhì)(鎂、磷、鉀等)會加重酒精對心肌功能的影響。飲酒導(dǎo)致利尿作用等原因可致上述物質(zhì)缺乏。

3、某些加入酒精飲料的特定物質(zhì),比如鉛(通常在“月光”酒中含有)或者鈷,也會對心肌產(chǎn)生毒害。

4、心肌細胞是構(gòu)成心臟的基本單位,具有收縮和舒張的特性。飲酒會致心肌細胞和心肌間質(zhì)纖維化,使得心肌收縮和舒張功能減退。研究發(fā)現(xiàn),大約半數(shù)的無癥狀重度飲酒者經(jīng)超聲心動圖證實有左心室肥大,舒張功能減低。多達30%無癥狀的長期飲酒者經(jīng)超聲證實有左心室收縮功能障礙。

如果持續(xù)大量飲酒,有些人將會發(fā)展為酒精性心肌病,出現(xiàn)心臟擴大、心力衰竭,表現(xiàn)為心悸、憋氣和心律失常等。發(fā)展成酒精性心肌病與人一生中酒精的消耗量呈相關(guān)性,在美國,大多數(shù)發(fā)展成酒精性心肌病的男性每天消耗酒精約80克以上(一升葡萄酒、8杯啤酒、或235毫升烈酒)并持續(xù)至少5年。而女性心臟對酒精的毒性更加易感。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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